5,7,3 ‘, 4’-flavan-on-ol (taxifolin) ščiti pred poškodbami jeter, ki jih povzroča acetaminofen, z uravnavanjem poti glutationa.

Izvleček

Taksifolin (TAX) obeta, da ima na jetra zaščitne in terapevtske učinke. Tu so raziskali učinke TAX na hepatotoksičnost, ki jo povzroča acetaminofen (APAP). Farmakodinamične, farmakološke in metabolomične analize TAX so bile ocenjene na miših C57 in L-02. TAX so upravljali 7 dni, zadnji dan pa so mu dali APAP, da bi vzpostavili model akutne poškodbe jeter. Določeni sta bili nivo ALT in AST ter analizirali jetra ROS, MDA, GST, GSH in GPX1. Ekspresija in številčnost beljakovin GPX1, GPS-Pi, GCLC in GCLM so ocenili s PCR in Western blottingom, presnovne spremembe v celicah in serumu pa so preučevali UPLC-Q-Orbitrap-MS. Serumski ALT in AST ter jetrna ROS, MDA, GST, GSH in GPX1 so potrdili zaščitne učinke TAX. Poleg tega ugotovili smo, da samo zdravljenje s TAX zmanjšuje izražanje CYP2E1 v tkivu jeter miši. TAX je spremenil z APAP povzročeno zmanjšanje sposobnosti preživetja celic v celicah L-02 in znižal celični nivo ROS. Poleg tega je TAX obrnil znižanje antioksidativnih encimov, ki jih povzroča APAP, tako na nivoju mRNA kot beljakovin. Metabolomična analiza je pokazala, da so presnovki povezani predvsem s presnovo glutationa (36 in vivo in 23 in vitro). Koncentracija glutationa, oksidiranega glutationa, karnitina, jantarne kisline, piroglutaminske kisline, citrulina, tavrina, palmitoleinske kisline, fitohingozin-1-P in sfingozin-1-P je bila po zdravljenju s TAX blizu normalne ravni. Ti rezultati kažejo, da TAX preprečuje poškodbe jeter, ki jih povzroči APAP, inhibira metabolično aktivacijo APAP, ki jo posredujejo encimi CYP450, modulira presnovo glutationa, in izražanje povezanih antioksidativnih signalov. Te lastnosti bi lahko izkoristili za preprečevanje ali zdravljenje hepatotoksičnosti.

Vir: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31593705

Namen tega povzetka

Namenjen je informiranju in pomoči bolnikom, družinam in negovalcem. Ne daje formalnih smernic ali priporočil za odločanje o zdravstveni negi.

Pomembno!

Vsi podatki na naših spletnih straneh so uporabni le kot vir splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom ali farmacevtom. V zvezi s svojim zdravstvenim stanjem oziroma boleznijo se obvezno obrnite na zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav.

INFORMACIJE NA TEJ SPLETNI STRANI NE PREDSTAVLJAJO ZDRAVNIŠKEGA NASVETA ALI POMOČI.

Zdravniška pomoč vključuje postavitev diagnoze in način uporabe zdravil glede na posameznikovo zdravstveno stanje. Podane informacije ne predstavljajo zdravniškega nasveta, niti ne želijo vzpostaviti odnosa zdravnik/pacient.

Za kakršna koli vprašanja ali dvome glede vašega zdravstvenega stanja se najprej posvetujte z vašim zdravnikom. Enako velja tudi v primeru, da boste začeli z novim ciklusom zdravljenja ter želite pred tem strokovno mnenje, če so informacije, ki jih imate (in vaša interpretacija le-teh) pravilne in so skladne z vašim zdravstvenim stanjem.

Ne opuščajte profesionalnih zdravniških nasvetov, zaradi podatkov, ki ste jih prebrali na tej spletni strani ali spletnih straneh, ki so povezane z našim podjetjem.

 

Hepatoprotektivni mehanizmi taxifolina pri akutnih poškodbah jeter, ki jih povzroči ogljikov tetraklorid

Izvleček študije

Cilj: Preučiti hepatoprotektivne mehanizme taksifolina pri miših z akutno poškodbo jeter, ki jo povzroči CCl 4 . Metode: ICR (Inštitut za raziskave raka) smo miši peroralno predhodno obdelali z uporabo taksolina 7 zaporednih dni in jim nato dodelili enkratne intraperitonealne (ip) injekcije 0,2% CCl 4 (10 ml / kg telesne teže, ip). Poškodbe jeter so nato določili s preskusi serumske alanin aminotransferaze (sALT) in serumske aspartat aminotransferaze (sAST). Nadalje smo za raziskovanje hepatoprotektivnih mehanizmov taksfolina določili ravni malondialdehida (MDA) in aktivnosti superoksid dismutaze (SOD), glutation peroksidaze (GPx) in glutation reduktaze (GRd). Rezultati: CCl 4-inducirana poškodba jeter je povzročila znatno povečanje aktivnosti salta in sAST, ta povečanja pa so bila omejena s predhodnimi obdelavami taksifolina in silimarina (Sily). Histološke analize so tudi pokazale, da sta taksfolin in Sily zmanjšala obseg jetrnih lezij pri tvorbi miši in vakuole, obdelanih s CCl 4 , nevtrofilna infiltracija in nekroza vidno zmanjšana. Poleg tega so se povečale aktivnosti SOD, GPx in GRd in znižale so se vrednosti MDA po zdravljenju s taksfolinom in Sily. Zaključek: Hepatoprotektivni mehanizmi taksfolina in Sily so povezani z znižanjem ravni MDA, verjetno zaradi povečanih aktivnosti antioksidantnih encimov. Ti rezultati kažejo, da taksolin ublaži akutno poškodbo jeter, ki je posledica CCl 4 pri miših, kar kaže na hepatoprotektivne učinke taksfolina.

Ključne besede: poškodba jeter, taksfolin, antioksidativni encimi, tetrahlorid ogljik, miši

1. Uvod

Oblikovanje in razgradnja reaktivnih kisikovih vrst (ROS) v vseh aerobnih organizmih je splošno znano; nadalje ROS posreduje različne znotrajcelične signalne kaskade [  ]. Prekomerna proizvodnja ROS povzroči oksidativni stres v človeških telesih, kar povzroči poškodbe beljakovin, DNK in lipidov in vodi do degenerativnih in patoloških bolezenskih stanj [  ]. Nekateri okoljski dejavniki, na primer cigaretni dim in določena zdravila, lahko povečajo delovanje prostih radikalov v jetrih. Do neke mere lahko endogeni antioksidanti vzdržujejo oksidativno ravnovesje in preprečujejo poškodbe celic zaradi prekomernega ROS-a pod takšnimi pogoji [  ].

Jetra igrajo bistveno vlogo pri različnih presnovnih procesih; poleg tega poškodbe jeter vodijo do različnih hudih obolevnosti. Različne strupene kemikalije in zdravila ter okužbe z virusi, kot je hepatitis, povzročajo poškodbe jeter [  ]. Presnova ogljikovega tetraklorida (CCl 4 ) prek citokroma P450 vodi do tvorbe triklorometilnih radikalov [  ,  ], ki hitro reagirajo, zlasti z lipidi in proteini, kar povzroči lipidno peroksidacijo celičnih membran [  ]. Prejšnje raziskave kažejo, da antioksidanti zavirajo tvorbo prostih radikalov in ščitijo jetrna tkiva pred CCl 4-inducirana poškodba z blokiranjem škodljivih reakcij peroksidacije lipidov. Za izkoriščanje teh mehanizmov so zadnja leta izčrpno preučevali antioksidativne aktivnosti različnih zelišč in zdrave hrane ter odkrili številne aktivne kemične spojine [  ].

Taksifolin je v rastlinah nizko, vendar je bil opredeljen kot bioflavonoidni psevdovitamin P. Taksifolin je izoliran iz rastlin macesna, kot sta macesen in jelka Douglas, v njem ga je 2–3%.

Taksifolin naj bi podaljšal življenje za 40% in 37% pri miših z levkemijo [  ]. Močno antibakterijsko delovanje je bilo dokazano tudi proti Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Shigella in Salmonella typhi . Poleg tega so bile biološke aktivnosti taksolina povezane z zmanjšanimi aktivnostmi prostih radikalov pri ljudeh in so povezane s proti staranjem in protitumorskimi učinki ter zaviranjem citopatskih učinkov [  ]. Čeprav se rastlina macesna tradicionalno uporablja za zdravljenje bolezni jeter, povezani mehanizmi še niso znanstveno potrjeni. Zato smo v CCl 4 raziskali hepatoprotektivno antioksidativno delovanje taksfolina-inducirana akutna poškodba jeter pri miših. V ta namen smo spremljali poškodbe jeter glede na ravni serumske alanin aminotransferaze (sALT) in serumske aspartat aminotransferaze (sAST) [  ]. Histopatološke spremembe so bile opažene tudi v biopsiji jeter, določene so bile vrednosti malondialdehida (MDA), skupaj z antioksidantnimi encimi superoksid dismutazo (SOD), glutation-peroksidazo (GPx) in glutation-reduktazo (GRd) [  ].

2. Materiali in metode

2.1. Živali

V raziskavi so bili uporabljeni moški ICR miši (20–25 g), kupljeni pri BioLasco Charles River Technology (Tajpej, Tajvan). Živali so bile vzrejene v prostoru s temperaturno nadzorom na Animal Center of China Medical University pri 22 ± 1 ° C (relativna vlažnost: 55% ± 5%; cikel svetlobe in temnosti: 12 h svetlobe / 12 ur v temi) en teden. Miški so imeli hrano in čisto vodo ad libitum. Vsi testi na živalih so bili izvedeni v skladu s smernicami NIH za nego in uporabo laboratorijskih živali. Poleg tega je Odbor za raziskovanje živali na Kitajski medicinski univerzi odobril eksperimentalni protokol (IACUC 2018–249).

2.2. CCl 4 – inducirana hepatotoksičnost

Miše smo naključno ločili v 6 skupin ( n = 10). Miši v kontrolni vzorec CCI 4 skupine smo oralno destilirane vode, in tiste v skupini sily bili oralno sily pri 200 mg / kg v 1% karboksimetilceluloze [  ]. Miši iz skupine taksolinov so 7 dni zapored oralno dajali taksfolin s 100, 150 in 200 mg / kg. Nadalje, 1 uro po končnem predobdelavi, CCl 4 je intraperitonealno (ip) injiciramo v vseh miši, razen tistih v kontrolni skupini, ki je prejela enakovredne količine oljčnega olja (IP). Miši smo evtanazirali pod anestezijo pri 24 h po CCL 4injekcije in odvzeta je bila kri, čemur je sledilo centrifugiranje pri 3000 vrt / min (Beckman GS-6R, Nemčija) pri 4 ° C 30 minut za ločitev seruma. Nato smo merili aktivnosti sALT in sAST s spektrofotometričnimi diagnostičnimi kompleti (Roche, Nemčija). Odvzeli so jetrna tkiva zaradi histoloških analiz, MDA testov in meritev antioksidativnih encimskih aktivnosti.

2.3. Histološke analize

Zbrana so bila sveža jetrna tkiva iz istih režnja, obrezana na debelino približno 2 mm in nato pritrjena v 10% puferirani raztopini formaldehida. Fiksna tkiva so bila razrezana na odseke 2 µm in obarvana z uporabo hematoksilina in eozina (H&E), ki mu je sledil pregled pod svetlobnim mikroskopom (Olympus, Yuan Li Instrument Co., Ltd., podružnica Taichung).

2.4. MDA analize

Ravni MDA so bile določene z metodo snovi, ki reagira s tiobarbiturno kislino. Absorbanca je bila določena pri 532 nm, ravni MDA pa so bile izražene kot μmol / mg beljakovin [  ].

2.5. Meritve aktivnosti antioksidativnih encimov

Dejavnosti SOD so bile določene kot postopek, ki sta ga opisala Misra in Fridovič [  ]. Absorbanco smo izmerili pri 480 nm 4 min; ena enota aktivnosti SOD je bila izražena kot količina encima, ki je potrebna za 50% zaviranje oksidacije epinefrina.

Dejavnosti GPx sta Flohe in Gunzler določila kot protokol [  ]. Absorbanco smo izmerili pri 340 nm 180 s, za izračun aktivnosti encimov pa smo uporabili molarni koeficient ekstinkcije 6,22 × 10 −3 . V teh poskusih je ena enota aktivnosti definirana kot tista, ki je potrebna za oksidacijo NADPH s hitrostjo 1 mM / min / mg beljakovin.

Glede na metodo Carlberga in Mannervika [  ], pri kateri se absorbanca meri pri 340 nm 3 minute in je za izračun koncentracij proizvoda uporabljen molarni koeficient ekstinkcije 6,22 × 10-3, je bila določena aktivnost GRd. V teh preskusih je ena enota aktivnosti definirana kot tista, ki je potrebna za oksidacijo NADPH s hitrostjo 1 mM / min / mg beljakovin.

2.6. Statistična analiza

Za predstavitev podatkov se uporabljajo sredstva ± standardne napake srednje (SEM). Za izvajanje statističnih analiz smo uporabili programsko opremo SPSS. Za ugotavljanje pomembnih razlik smo uporabili enosmerno ANOVA, ki ji je sledil Tukey-Kramerjev test (Kramerjeva metoda). Kvantitativne analize histoloških podatkov so bile izvedene z neparametričnimi Kruskal-Wallisovimi testi, ki so jim sledili Mann-Whitneyjev U-test. p <0,05 je bil ocenjen kot statistično pomemben.

3. Rezultati

3.1. CCl 4 – akutna poškodba jeter

Hepatoprotektivni učinki taksolina pri miših s poškodbo jeter, ki jih povzroči CCl 4, so predstavljeni na sliki 1 A, B. CCI 4 zdravljenja bistveno povečala aktivnosti soli in sAST. Vendar pa so predhodne obdelave s taksolinom (200 mg / kg) in Sily (200 mg / kg) znatno zmanjšale povišane aktivnosti salta in sAST, ki sta jih sprožila CCl 4 pri miših.

Zunanja datoteka, ki vsebuje sliko, ilustracijo itd. Ime predmeta je hranila-11-02655-g001.jpg

Vplivi taksfolina in Sily na aktivnosti serumske alanin aminotransferaze (sALT) ( A ) in serumske aspartat aminotransferaze (sAST) ( B ) v miših, obdelanih s tetrakloridom ogljika (CCl 4 ); podatki so predstavljeni kot sredstvo ± SEM ( n = 10). ### p <0,001, v primerjavi s kontrolno skupino; * P <0,05 v primerjavi s CCI 4 skupine. Za ugotavljanje razlik smo uporabili enosmerno ANOVA, ki ji je sledil Tukey-Kramerjev test.

3.2. Histološke analize

Kot je prikazano na sliki 2 in tabeli 1 , je zdravljenje s CCl 4 povzročilo nastanek vakuolov in nekrozo na histoloških odsekih, ti kazalci poškodbe tkiva pa so se zmanjšali pri živalih, ki so bile predhodno obdelane s taksfolinom (150 in 200 mg / kg) in Sily ( 200 mg / kg).

Zunanja datoteka, ki vsebuje sliko, ilustracijo itd. Ime predmeta je hranila-11-02655-g002.jpg

Histopatološke spremembe pri miši z akutno poškodbo jeter, ki jo povzroči CCl 4 ; slike so predstavljene s kontrolnimi mišicami in mišicami, tretiranimi s CCl 4, z in brez predhodne obdelave Sily in taksolina. Običajna infiltracija glikogena pri miših kontrolne skupine ( A ); jetrnih oddelkih od miših, obdelanih s CCL 4 , hematoksilin in eozin (H & E) obarvanje pokazala jetrnih vacuolization in zmerno jetrno nekroza portalnih območjih ( B ). Sili ( C ) 100 mg / kg taksolina ( D ), 150 mg / kg taksolina ( E ) in 200 mg / kg taksolina ( F ) predhodno obdelali mišične poškodbe jeter, ki jih povzroči CCl 4 ; 400 ×.

Tabela 1

Kvantitativni povzetek zaščitnih učinkov zdravila Sily in taksfolina na okvaro jeter, ki jo povzroči CCl 4, na podlagi histopatoloških opazovanj.

Organe Lezije Skupina
N CCl 4 Sili Taksifolin (mg / kg)
100 150 200
Vakuolizacija 1 0 *** 1,4 ± 0,18 0,8 ± 0,13 ** 0,8 ± 0,14 1 ± 0,15 * 0,5 ± 0,17 ***
Koagulativna nekroza 0 *** 4 3,0 ± 0,31 * 3,9 ± 0,10 3,5 ± 0,17 2,6 ± 0,43 *

Lezije so bile glede na resnost ocenjene od 1 do 5: 1 = minimalno (<1%); 2 = rahlo (1–25%); 3 = zmerno (26–50%); 4 = zmerno / hudo (51–75%); in 5 = huda / visoka (76-100%). * p <0,05, ** p <0,01 in *** p <0,001, v primerjavi s CCI 4 skupine.

3.3. MDA ravni

V peroksidacijo lipidov testih so koncentracije MDA ( Slika 3 so) pri miših znatno povečala s poškodbo jeter s CCL inducirane 4 . Kljub temu so bile pri miših skupinah taksolina in skupine Sily občutno znižane vrednosti jetrne MDA, posredovane s CCl 4 .

Zunanja datoteka, ki vsebuje sliko, ilustracijo itd. Ime predmeta je hranila-11-02655-g003.jpg

Taksifolin in Sily učinki na raven MDA v jetrih pri miših z jetrno poškodbo, ki jo povzroči CCl 4 ; podatki so predstavljeni kot sredstvo ± SEM ( n = 10). ### p <0,001, v primerjavi s kontrolno skupino; *** p <0,001, v primerjavi s samo skupino CCl 4 ; ** p <0,05 v primerjavi s CCI 4 -onil skupino; Za ugotavljanje razlik smo uporabili enosmerno ANOVA, ki ji je sledil Tukey-Kramerjev test.

3.4. Aktivnosti z antioksidanti

Dejavnosti SOD, GPx in GRd so se pri miših s CCl 4- povzročeno poškodbo jeter znatno zmanjšale kot v kontrolni skupini ( slika 4 ). Zmanjšanje teh aktivnosti je bilo znatno izboljšano s predhodnimi obdelavami s taksfolinom (200 mg / kg) in Sily (200 mg / kg).

Zunanja datoteka, ki vsebuje sliko, ilustracijo itd. Ime predmeta je hranila-11-02655-g004.jpg

Taksifolin in Sily učinkujeta na delovanje jetrne superoksidne dismutaze (SOD) ( A ), glutation peroksidaze (GPx) ( B ) in glutation reduktaze (GRd) ( C ) pri miših, obdelanih s CCl 4 ; podatki so predstavljeni kot sredstvo ± SEM ( n = 10). ### p <0,001, v primerjavi s kontrolno skupino; * P <0,05 in ** p <0,01 v primerjavi s CCI 4 skupine. Za ugotavljanje razlik smo uporabili enosmerno ANOVA, ki ji je sledil Tukey-Kramerjev test.

4. Razprava

Izboljšane dejavnosti sAST in SALT so na splošno povezane z strukturo jeter [  ]. V primerjavi s kontrolno skupino so imele sedanje miši, obdelane s CCl 4, povišane aktivnosti sALT in sAST, tvorba vakuole in razširjena nekrotična območja okoli osrednjih žil pa so kazale na povečano poškodbo jetrnih celic. V teh pogojih je bila predhodna obdelava taksfolina zaščitna pred histološkimi in biokemičnimi kazalci poškodbe jeter in hepatotoksičnostjo, ki jo povzroča CCl 4 .

Glavni indeks poškodb jeter , ki jih povzroča CCl 4, je peroksidacija lipidov [  ], končni produkt MDA pa se široko uporablja kot označevalec lipidne peroksidacije, ki ga posredujejo prosti radikali [  ]. NO, ki prispeva k miljeu prostih radikalov, nastaja s pretvorbo l-arginina v l-citrulin z inducibilno sintazo dušikovega oksida (iNOS). Prekomerno proizveden NO je bil v veliki meri povezan z vnetji in poškodbami jeter in je obilno vpleten, ker reagira s anioni superoksida, da tvori peroksnitrit, ki deluje neposredno kot lipidni oksidant, ki pri poškodovanih jetrih poviša raven MDA v jetrih. V tej študiji so se vrednosti MDA v jetrih zvišale za CCl 4zdravljenje se je znatno zmanjšalo s predhodnim zdravljenjem s taksfolinom (0,5 in 1,0 g / kg). Ta rezultat kaže, da je imel taksolin močne hepatoprotektivne učinke.

V prejšnji študiji je ROS po zdravljenju s CCl 4 inaktiviral antioksidantne encime SOD, GPx in GRd [  ]. Superoksid anioni pretvori SOD na toksični vmesno H 2 O 2 [  ], ki nadalje presnovi na netoksične izdelkov, ki jih GPX. V tem procesu se GSH oksidira v GSSG in nato reciklira z zmanjšanjem z GRd na GSH [  ]. V tem poročilu poročamo o pomembnih zmanjšanjih aktivnosti SOD, GPx in GRd po akutnem CCl 4škoda. Pokažemo tudi, da predobdelave s taksolinom te škodljive spremembe bistveno izboljšajo. Zbirni podatki kažejo, da taksolin zavira proizvodnjo ROS s spodbujanjem jetrnih antioksidantov, kar vodi k večji zaščiti pred poškodbami jeter, ki jih povzroča CCl 4 .

5. Sklepi

V vseh testih poškodb jeter v tej študiji je taksfolin pokazal hepatoprotektivne aktivnosti proti akutni jetrni toksičnosti, ki jo je sprožil CCl 4 pri miših. Taksfolinov hepatoprotektivni mehanizmi bi morali biti povezani z zaviranjem lipidne peroksidacije s povečanjem aktivnosti antioksidantnih encimov, kot so GPx, SOD in GRd, in ne z neposrednim učinkom taksfolina, ki odstranjuje ROS. Pričujoči poskusi dokazujejo, da ima taksfolin hepatoprotektivne učinke.

Prispevki avtorjev

Preiskava, C.-LY; projektna uprava, C.-LY; pisanje – izvirni osnutek, C.-LY; pisanje – pregled in urejanje, C.-LY; pridobitev financiranja, C.-MH in Y.-SL; nadzor, C.-MH, W.-HP, Y.-SL in K.-FL

Financiranje

Raziskavo in APC je financirala Memorialna bolnišnica Chiayi Chang Gung, številka nepovratnih sredstev CMRPG6G0161.

Nasprotja interesov

Avtorji izjavljajo, da ni navzkrižja interesov.

Reference

1. Nordberg J., Arner ES Reaktivne kisikove vrste, antioksidanti in sistem tioredoksinov sesalcev. Prosti Radic. Biol. Med. 2001; 31 : 1287–1312. doi: 10.1016 / S0891-5849 (01) 00724-9. [ PubMed ] [ CrossRef ]  ]
2. Kietzmann T., Gorlach A. Reaktivne kisikove vrste pri nadzoru ekspresije genov, ki jih povzroča hipoksija. Semin. Cell Dev. Biol. 2005; 16 : 474–486. doi: 10.1016 / j.semcdb.2005.03.010. [ PubMed ] [ CrossRef ]  ]
3. Seifried HE, Anderson DE, Fisher EI, Milner JA Pregled interakcije med prehranskimi antioksidanti in reaktivnimi vrstami kisika. J. Nutr. Biochem. 2007; 18 : 567–579. doi: 10.1016 / j.jnutbio.2006.10.007. [ PubMed ] [ CrossRef ]  ]
4. Tham NT, Hwang SR, Bang JH, Yi H., Park YI, Kang SJ, Kang HG, Kim YS, Ku HO Visoko vsebna analiza poškodb hepatocitov in vitro, povzročenih z različnimi hepatotoksikanti. J. Vet. Sci. 2019; 20 : 34–42. doi: 10.4142 / jvs.2019.20.1.34. PMC brezplačni članek ] [ PubMed ] [ CrossRef ]  ]
5. Kodavanti PR, Joshi UM, Young RA, Meydrech EF, Mehendale HM Zaščita hepatotoksičnih in letalnih učinkov CCl 4 z delno hepatektomijo. Toksikol. Pathol. 1989; 17 : 494–505. doi: 10.1177 / 019262338901700304. [ PubMed ] [ CrossRef ]  ]
6. Brattin WJ, Glende EA, Jr., Recknagel RO Patološki mehanizmi v hepatotoksičnosti ogljikovega tetraklorida. J. Prosti Radić. Biol. Med. 1985; 1 : 27–38. doi: 10.1016 / 0748-5514 (85) 90026-1. [ PubMed ] [ CrossRef ]  ]
7. Basu S. Ogljikova tetrakloridna peroksidacija lipidov: tvorba eikosanoidov in njihova regulacija z antioksidantnimi hranili. Toksikologija. 2003; 189 : 113–127. doi: 10.1016 / S0300-483X (03) 00157-4. [ PubMed ] [ CrossRef ]  ]
8. Chu SC, Hsieh YS, Lin JY Inhibicijski učinki flavonoidov na aktivnost reverzne transkriptaze virusa moloneyjeve levkemije. J. Nat. Prod. 1992; 55 : 179–183. doi: 10.1021 / np50080a005. [ PubMed ] [ CrossRef ]  ]
9. Kang JT, Kwon DK, Park SJ, Kim SJ, Moon JH, Koo OJ, Jang G., Lee BC Quercetin izboljša in vitro razvoj prašičjih oocitov z zmanjšanjem ravni reaktivnih kisikovih vrst. J. Vet. Sci. 2013; 14 : 15–20. doi: 10.4142 / jvs.2013.14.1.15. PMC brezplačni članek ] [ PubMed ] [ CrossRef ]  ]
10. Kang CB, Kim CK, Song SH, Ha WS Študija mehanizma večstopenjske hepatotumorigeneze pri podganah: razvoj hepatotumorigeneze. J. Vet. Sci. 2001; 41 : 583–589. [ PubMed ]  ]
11. Manna S., Bhattacharyya D., Mandal TK, Das S. Toksičnost pri ponavljajočih se odmerkih alfa-cipermetrina pri podganah. J. Vet. Sci. 2004; 5 : 241–245. doi: 10.4142 / jvs.2004.5.3.241. [ PubMed ] [ CrossRef ]  ]
12. Tsai JC, Chiu CS, Chen YC, Lee MS, Hao XY, Hsieh MT, Kao CP, Peng WH Hepatoprotektivni učinek cvetov Coreopsis tinctoria proti poškodbam jeter, ki jih povzroča ogljikov tetraklorid. BMC dopolnilo Altern. Med. 2017; 17 : 139. doi: 10.1186 / s12906-017-1604-8. PMC brezplačni članek ] [ PubMed ] [ CrossRef ]  ]
13. Misra HP, Fridovich I. Vloga superoksidnega aniona pri avtoksidaciji epinefrina in preprost test za superoksid dismutazo. J. Chem. Biol. 1972; 247 : 3170–3175. [ PubMed ]  ]
14. Flohe L., Gunzler WA Preskusi glutation peroksidaze. Metode Enzymol. 1984; 105 : 114–121. [ PubMed ]  ]
15. Carlberg I., Mannervik B. Glutation-reduktaza. Metode Enzymol. 1985; 113 : 484–490. [ PubMed ]  ]
16. Kwon YS, Jang KH, Jang IH Vplivi korejskega rdečega ginsenga (ginseng radix rubra) na regeneracijo jeter po delni hepatektomiji pri psih.J. Vet. Sci. 2003; 4 : 83–92. doi: 10.4142 / jvs.2003.4.1.83. [ PubMed ] [ CrossRef ] [  ]
17. Nielsen F., Mikkelsen BB, Nielsen JB, Andersen HR, Grandjean P. Plazma malondialdehid kot biomarker za oksidativni stres: Referenčni interval in učinki dejavnikov življenjskega sloga. Clin. Chem. 1997; 43 : 1209–1214. [ PubMed ]  ]
18. Reiter RJ, Tan DX, Osuna C., Gitto E. Dejanja melatonina pri zmanjševanju oksidativnega stresa. Ocena. J. Biomed. Sci.2000; 7 : 444–458. doi: 10.1007 / BF02253360. [ PubMed ] [ CrossRef ]  ]
19. Jung K., Henke W. Razvojne spremembe antioksidantnih encimov v ledvicah in iverju pri podganah. Prosti Radic. Biol. Med. 1996; 20 : 613–617. doi: 10.1016 / 0891-5849 (95) 02090-X. [ PubMed ] [ CrossRef ]  ]
Vir: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31689986

Namen tega povzetka

Namenjen je informiranju in pomoči bolnikom, družinam in negovalcem. Ne daje formalnih smernic ali priporočil za odločanje o zdravstveni negi.

Pomembno!

Vsi podatki na naših spletnih straneh so uporabni le kot vir splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom ali farmacevtom. V zvezi s svojim zdravstvenim stanjem oziroma boleznijo se obvezno obrnite na zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav.

INFORMACIJE NA TEJ SPLETNI STRANI NE PREDSTAVLJAJO ZDRAVNIŠKEGA NASVETA ALI POMOČI.

Zdravniška pomoč vključuje postavitev diagnoze in način uporabe zdravil glede na posameznikovo zdravstveno stanje. Podane informacije ne predstavljajo zdravniškega nasveta, niti ne želijo vzpostaviti odnosa zdravnik/pacient.

Za kakršna koli vprašanja ali dvome glede vašega zdravstvenega stanja se najprej posvetujte z vašim zdravnikom. Enako velja tudi v primeru, da boste začeli z novim ciklusom zdravljenja ter želite pred tem strokovno mnenje, če so informacije, ki jih imate (in vaša interpretacija le-teh) pravilne in so skladne z vašim zdravstvenim stanjem.

Ne opuščajte profesionalnih zdravniških nasvetov, zaradi podatkov, ki ste jih prebrali na tej spletni strani ali spletnih straneh, ki so povezane z našim podjetjem.

 

Vrste raka

Izberite vrsto raka, če želite izvedeti več o zdravljenju, vzrokih in preprečevanju, presejanju in najnovejših raziskavah.

A

B

C

D

  • Ductalni karcinom v Situ (DCIS) – glejte Rak dojke

E

F

G

H

jaz

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

Y

 

Namen tega povzetka

Namenjen je informiranju in pomoči bolnikom, družinam in negovalcem. Ne daje formalnih smernic ali priporočil za odločanje o zdravstveni negi.

Pomembno!

Vsi podatki na naših spletnih straneh so uporabni le kot vir splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom ali farmacevtom. V zvezi s svojim zdravstvenim stanjem oziroma boleznijo se obvezno obrnite na zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav.

INFORMACIJE NA TEJ SPLETNI STRANI NE PREDSTAVLJAJO ZDRAVNIŠKEGA NASVETA ALI POMOČI.

Zdravniška pomoč vključuje postavitev diagnoze in način uporabe zdravil glede na posameznikovo zdravstveno stanje. Podane informacije ne predstavljajo zdravniškega nasveta, niti ne želijo vzpostaviti odnosa zdravnik/pacient.

Za kakršna koli vprašanja ali dvome glede vašega zdravstvenega stanja se najprej posvetujte z vašim zdravnikom. Enako velja tudi v primeru, da boste začeli z novim ciklusom zdravljenja ter želite pred tem strokovno mnenje, če so informacije, ki jih imate (in vaša interpretacija le-teh) pravilne in so skladne z vašim zdravstvenim stanjem.

Ne opuščajte profesionalnih zdravniških nasvetov, zaradi podatkov, ki ste jih prebrali na tej spletni strani ali spletnih straneh, ki so povezane z našim podjetjem.

 

Čista voda za dobro zdravje

Vsak dan pijemo vodo, da potešimo žejo, uporabljamo jo za kuhanje, ne da bi sploh pomislili, kako veliko vlogo igra v našem življenju. Voda sestavlja približno 2/3 človeške telesne teže, potrebna je za življenje – gradi in obnavlja tkiva, ohranja strukturo in normalno delovanje celic, odstranjuje presnovne odpadke,  skrbi za cirkulacijo limfne tekočine, pretok hormonov, delovanje možganov in prenos električnih impulzov v živčnem sistemu, vzdržuje vse presnovne procese, asimilacijo hranil, vlaži kožo in sluznice ter vzdržuje termoregulacijo. Naše telo v procesu svoje fiziološke aktivnosti stalno izgublja tekočino skozi dihanje, potenje, uriniranje, pa tudi med fizičnim naporom, zato moramo nadoknaditi njeno izgubo s pitno vodo in hrano. Pomanjkanje vode ali njena izguba (dehidracija) lahko privede do motenj živčnega sistema (halucinacije, konvulzije) tanjša in suši kožo  ter krči notranje organe (staranje), alergije, kronične bolečine, acidoza, astma in številne druge posledice. Nasprotno, če telo prejme zadostno količino vode, potem oseba postane bolj energična in vzdržljiva, lažje nadzira tudi svojo telesno težo.

Ne glede na to ali želimo znižati težo ali le zagotavljati osnovne fiziološke procese, naj bo voda vaša glavna pijača (75 odstotkov vse zaužite tekočine). Toda voda mora biti čista in posebej pripravljena za pitje.

“Torej, koliko vode bi morali piti na dan in kakšna naj bo ta voda?”

Količina vode, potrebna za vzdrževanje vodnega ravnovesja, je odvisna od starosti, telesne aktivnosti, temperature in vlažnosti v okolju. Sicer ni splošno in veljavno dogovorjene količine vode, ki naj bi jo posameznik dnevno popil, vendar pa naj bi veljalo, da je dnevna potreba odraslega, ki tehta 70 kg približno 2-2,5 litra sveže, čiste pitne (neustekleničene) vode na dan. S povečanim fizičnim naporom, na primer med treningom, za normalno delovanje vseh naših organov se poveča tudi potreba po vodi. Osnova zdravega načina življenja je pravilna prehrana, uživanje dovolj čiste vode in telesna aktivnost.

Po kakšnih simptomih lahko sodimo, da ne zaužijemo dovolj čiste pitne vode?

Osnovni znaki:

  • suha, luskasta koža
  • pogosti glavoboli
  • zmanjšana zmogljivost, hitra utrujenost
  • zaprtje
  • prekomerna teža
  • in paradoksalno, edem
  • in različne presnovne bolezni, kot so ledvični kamni, žolčnik itd., žal smo redko pozorni na te simptome dehidracije, še manj pogosto pa te težave povezujemo s tem, da čez dan pijemo malo čiste vode.

Vloga vode v telesu

60-70% ljudi sestavlja voda. Biologi se včasih šalijo, da je voda “izumila” človeka kot prevozno sredstvo. Včasih se zdi, da je res tako, namreč glavna sestavina našega telesa je prav voda. V zarodku lahko količina vode doseže do 90%! Toda s starostjo ta procent pade na 60% ali še manj.

Kaj voda pomeni za človeški organizem, če je njegova vsebnost v telesu tako visoka? Voda je za nas edino in najmočnejše topilo škodljivih snovi v človeškem telesu in katalizator vseh presnovnih procesov!

Ko telo prejme dovolj vode, potem vsi organi in sistemi delujejo, saj se vsi presnovni produkti pravočasno umaknejo, presnovni procesi pa delujejo s potrebno hitrostjo.

V pomanjkanju vode ledvice ne morejo delovati s polno zmogljivostjo, ker nimajo tekoče komponente, da bi z urinom predelala, raztopila in odstranila vse škodljive in nepotrebne snovi iz krvi. In potem se urin nenehno koncentrira do te stopnje, da se sčasoma pojavijo kristali različnih vsebin, ki se pozneje povečajo in tvorijo ledvične kamne.

Če ledvice ne delujejo s polno zmogljivostjo potem so jetra, ki so odgovorna za predelavo škodljivih snovi bistveno bolj obremenjena. Zaradi tega jetra ne predelajo v celoti maščobe, ki jo prejmejo s hrano, kar pa pomeni, da se taista maščoba prekomerno akumuliraja v telesu.

V primeru pomanjkanja vode telo vklopi način varčevanja z vodo, ker čuti grožnjo za življenju in začne:

Iz črevesja črpa vodo iz že predelanih materialov, zato prihaja do zaprtja, na drugi strani pa si naše telo z vsemi možnimi sredstvi prizadeva nabirati vodo in jo poganja v medcelični prostor – to je problem edema, otečenih težkih nog, stopal. (Tu seveda ne mislimo na primere edemov, ki so povezani s patologijo ledvic, jemanjem določenih zdravil, alkohola itd.).

Treba je razumeti, da se z uporabo diuretikov stanje le začasno izboljša, saj v tem primeru svoja dejanja usmerimo na posledice in ne na vzrok, ki je privedel do otekline. In kot se morda sliši paradoksalno – najboljši način, da se znebite edema je, da začnete piti dovolj čiste pitne vode, to bo omogočilo, da se bo telo »umirilo«, prenehalo z zalogami na mestih, ki temu niso namenjena, in oteklina se bo postopoma odpravila.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je več kot 80% vseh bolezni pri ljudeh povezanih z nezadostno porabo čiste pitne vode.

Po mnenju nekaterih strokovnjakov je pomanjkanje vode v telesu – kronična dehidracija – najpomembnejši vzrok številnih bolezni: astma, alergije, visok krvni tlak, prekomerna teža in nekatere čustvene težave, vključno z depresijo.

Neustrezen vnos vode postopoma moti normalno delovanje telesa. Pri ljudeh se vedno pogosteje pred koncem dneva pojavi utrujenost, ker so prebavni procesi moteni. Dehidrirani organizem kot dobra gospodinja upočasni hitrost vseh biokemičnih reakcij, poveča se viskoznost krvi, kar ustvarja pogoje za nastanek krvnih strdkov. Ker je v možganih 75% vode in ker njena dehidracija povzroči močan stres v možganskih celicah se nato posledično tudi pozornost, spomin, fokus in koncentracija radikalno zmanjša.

Če želite biti zdravi in ​​shujšati se boste morali ponovno pridobiti pozabljeno veščino in se naučiti piti dovolj čiste vode, to je približno 2 – 2,5 litra, seveda bo količina vode večja, če se:

  • intenzivno ukvarjate s športom
  • radi sedite v savni
  • če ste ljubitelj kave ali alkohola
  • imate prekomerno težo
  • če je temperatura zraka previsoka
  • če potujete z letalom.

Osem razlogov za pitje čiste vode:

  1. NADZOR TEŽE Voda pospeši metabolizem in zmanjša občutek lakote. Voda ne vsebuje kalorij in povečuje učinkovitost katere koli diete. In res je. Uživanje vode pripomore k aktivnejšemu kurjenju maščob. Poskusi so dokazali, da samo kozarec vode poveča hitrost presnove za 30%, en liter vode pa vam omogoča, da se znebite 100 dodatnih kalorij. In 100 kalorij na dan je 3.000 kalorij na mesec in 36.000 kalorij na leto, kar je enako 5 kilogramom podkožne maščobe brez enega samega koraka na tekalni stezi!
  2. ENERGIJA: Voda je pomemben vir energije v telesu, pomaga dovajati kisik v vsako celico in s tem izboljša presnovo. Če telesu in celicam primanjkuje kisika, postanemo počasni, naša zmogljivost pa se takoj zmanjša.
  3. ZDRAVILO ZA BOLEČINE: Migrene, glavoboli, bolečine v spodnjem delu hrbta, sklepih in mišicah ter druge lokalne bolečine so lahko opozorilo o dehidraciji na tem določenem delu telesa. 85% človeške krvi je sestavljeno iz vode, ko se pojavi dehidracija, se zgosti in obremenitev na celotnem telesu se poveča.
  4. ZDRAVA KOŽA: Dehidracija zmanjša količino vode v celici, kar posledično vodi do izgube kolagena. Kot rezultat, koža izgubi elastičnost. Vlaženje kože s pomočjo krem, olj in losjonov lahko pomaga, najbolje pa je, da izgubo kolagena sploh preprečite. Če želite to narediti, kožo navlažite od znotraj. Voda bo kožo navlažila, jo očistila strupov, povečala čvrstost in elastičnost! Zadostna količina vode pomaga izločati toksine, preprečuje staranje kože in gub.
  5. DOBRA DIGESTIJA: Voda vpliva na celotno prebavila. Pospeši presnovo, zagotavlja optimalno izločanje želodčnega soka in encimsko aktivnost. Kadar se to ne dogaja, je motena prebava, kar lahko povzroči težo v želodcu in napihnjenost. Prav tako voda pomaga črevesju, odstranjevati vse nepotrebno iz njega, preprečuje zaprtje.
  6. ZDRAVA TKIVA IN MIŠICE: Voda sodeluje pri sintezi beljakovin v mišicah, zahvaljujoč temu, da naše mišice in ligamenti ostanejo elastični. V hrustančnem tkivu sklepov je tudi veliko vode, kar na eni strani zagotavlja togost in elastičnost sklepov, deluje pa tudi kot amortizer, ki omogoča, da sklep zdrži velike obremenitve. S pomanjkanjem vode se proizvodnja intraartikularne tekočine zmanjša, kar vodi v togost in zmanjšano gibljivost sklepov.
  7. VZDRŽUJE TERMOREGULACIJO: Voda ima visoko toplotno zmogljivost in toplotno prevodnost, telo hladi 14-krat močneje kot zrak. V človeškem telesu v 1 uri nastane toliko toplote, kot je potrebno, da zavre 1 liter ledene vode. Zato je voda potrebna, da telo ohranja stalno telesno temperaturo v spreminjajočem se zunanjem okolju. Voda je pomembna za hlajenje telesa v pogojih toplotnega pregrevanja.
  8. ČIŠČENJE IZ TOKSINOV: Voda je potrebna za normalno delovanje jeter in ledvic – glavnih naravnih “filtrov” telesa. Voda pomaga odstraniti odpadne proizvode in strupene snovi iz telesa.

Za popolno funkcijo organizma potrebujemo le dovoljšno količino čiste pitne vode.

In še dodatnih 1000 razlogov za pitje čiste vode:

Pomembno je, da lahko vodo, ki jo pijemo, upravičeno imenujemo pitna. In to pomeni, da je za vsakodnevno neomejeno in varno pitje ljudi. Čaj, kava, sokovi in ostala pijača niso pravo nadomestilo za čisto pitno vodo, le delno jo lahko nadomestimo s sadnimi in zelenjavnimi sokovi.

Danes je varnost in razpoložljivost pitne vode po vsem svetu resna težava. V nobenem obdobju obstoja življenja na Zemlji niti eno živo bitje ni doživelo takega pritiska kemikalij, kot ga čuti organizem sodobnega človeka. Eden od pomembnih virov toksičnih obremenitev je lahko pitna voda, katere kakovost se neizogibno slabša. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije bi bilo skoraj 10% svetovnega bremena bolezni mogoče preprečiti, če bi vsi ljudje na Zemlji dobili dostop do čiste pitne vode. Pitna voda ne sme biti očiščena samo škodljivih snovi in ​​bakterij, ampak vsebuje tudi določeno količino koristnih mineralnih snovi, torej biti mora uravnotežena v svoji sestavi.

Čista pitna voda je temelj zdravega življenja in potrebna za vse ljudi, predvsem pa za najbolj ranljive kategorije – otroke, nosečnice, ostarele in bolne ljudi. Oskrba telesa s čisto vodo med boleznijo pomaga, da jo premagate in pospešite okrevanje. Žal pa se na čisto pitno vodo ne moremo zanesti neposredni iz pipe, četudi je na videz prozorna in nima neprijetnega vonja vsebuje onesnaženja, ki so prostim očem nevidna in ogrožajo naše zdravje. Moramo vedeti, da tako imenovana pitna voda, ki nam jo zagotavljajo še zdaleč ni čista. Gre le za to, da je tovrstna voda čista le toliko kot so zahteve parametrov, pravilnika o pitni vodi, ki jih določa zakonodajalec. Kar pa pomeni, da določene mejne vrednosti posameznih onesnaževal in kemikalij niso 0/100ml ampak so po pravilniku o čisti pitni vodi vrednotene na manj kot 100/ml.

Vsak tak predpis je seveda nek kompromis, kar pa ne pomeni, da je ta voda zdrava. Ne, samo ni toliko nezdrava, da bi v bližnji bodočnosti resneje zboleli. V razvitem svetu je v pitni vodi v poprečju preko 2.000 različnih kemikalij, ki prispevajo k nastanku raka, mutacij v celicah in nepravilno delovanja živčevja. Industrija vsako leto uporablja 1.000 novih kemičnih spojin in teh je že sedaj preko 100.000.
V Sloveniji pijemo dokaj dobro vodo, toda zaradi nespametnega kmetovanja se kvaliteta vode iz leta v leto poslabšuje. Glavno krivdo gre pripisati predvsem preveliki uporabi pesticidov in herbicidov.
Po predpisih morajo v mestnih vodovodih vodi dodajati klor, zaradi preprečevanja nastanka bolezni, ki se lahko razvijejo v cevovodih (kolera, dizenterija…). Klor je izredno strupen kemični element, zato je v »pitni vodi« v zelo majhnih količinah in človeku ni nevaren. No čisto brez nevarnosti tudi ni, saj nam umivanje s klorirano vodo suši kožo, ob pitju take vode, pa klor škodljivo deluje (uničuje) črevesju koristne bakterije. V vodi je moč najti tudi stranske produkte klora (kloroform…), ki so dokazano kancerogeni. Znanstvene študije so pokazale, da se pri ljudeh, ki pijejo klorirano vodo, poveča možnost za obolelostjo od raka  kar za 90 in več odstotkov. Ker klor oži žile, je tudi glavni krivec za nastanek senilnosti pri starejši populaciji.

Da ne omenjam trdoto vode, ki povzroča Srčno-žilne kalcinacije V zadnjih letih vedno bolj spoznavamo, da je eden glavnih vzrokov za razvoj okvar na srcu in ožilju nastanek srčno-žilnih kalcinacij. V žilni steni, pa tudi v srčnih zaklopkah in drugih mehkih tkivih (obsklepno tkivo) pride do kalcifikacij oz. pokostenevanja vezivnega tkiva. Zato žile in druga mehka tkiva postanejo trda, neprožna in ne morejo učinkovito opravljati svojih nalog. V sklepih se pojavijo bolečine, togost žilja pa onemogoča blaženje srčnih pulzacij, kar zvišuje krvni tlak (predvsem sistolični oz. zgornji krvni tlak), obremenjuje srčno mišico in povzroča njeno zadebelitev ter slabša njeno prekrvavitev. Kalcinirane žile se ne morejo več razširiti in povečati pretoka krvi, kadar je to potrebno. Otrdele srčne zaklopke se zožijo in ovirajo pretok krvi skozi srce. Ena najpogostejših oblik napredovale ateroskleroze oz. poapnenja žil je periferna arterijska bolezen (PAB). Pojavne oblike ateroskleroze pa so poleg periferne arterijske bolezni še koronarna bolezen, možganskožilna bolezen, bolezen aorte in ledvičnih arterij.

Za nastanek kalcinacij žilnih bolezni je več vzrokov najpomembnejši je pitje tako imenovane trde vode 30, 40, 50, 60 let in več. Povišane vrednosti anorganskih mineralov v vodi povzročajo v ožilju nastanek čvrste kalcinacijske obloge. Zato je za uspešno preprečevanje zelo pomembno pitje mehke vode. V Sloveniji ima vsa voda, ki priteče iz vodovodnega javnega omrežja okoli 250 trdih delcev, kar pomeni, da pijemo trdo vodo. Optimalna voda za človeško zdravje po mnenju neodvisne stroke je od 0-50 trdih delcev.

Kakšno vodo potrebujemo?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije bi morala pitna voda ustrezati 120 parametrom. Razmislite o najpomembnejših izmed njih.

Za izpolnjevanje potreb človeškega telesa se po vodi postavljajo naslednje zahteve:

Fiziološka uporabnost vode 

Voda mora biti fiziološko popolna. Takšna pitna voda vsebuje optimalno količino makro- in mikroelementov in ima ugoden fiziološki učinek na človeško telo. Samo taka voda zagotavlja potrebno vodno-solno ravnovesje in kislinsko-bazno ravnovesje

Čistost vode

Voda mora biti čista, pitna voda ne sme vsebovati klora in njegovih organskih spojin, soli težkih kovin, nitratov, nitritov, pesticidov, bakterij, virusov, gliv in protozojev.

Okusne značilnosti vode

Okus in vonj vode sta odvisna od kemične sestave, ki jo določajo snovi, ki jih vsebuje voda iz naravnih virov ali dodane med predelavo.

Kloriranje in druge metode dezinfekcije vode vplivajo tudi na kakovost vode. Prečiščena pitna voda (iz pipe, ustekleničena) še zdaleč ni vedno fiziološko popolna.

Ozavestiti moramo, da je pitje “običajne” vode iz vodovoda, ki je poleg tega še klorirana, brez vsakega dvoma škodljivo

Večina javnih vodovodov uporablja za uničevanje bakterij v vodovodnem omrežju klor. Dodani klor se po vodovodnem omrežju neenakomerno porazdeli, zato koncentracije klora v omrežju nihajo. Klor je izjemno reaktivna snov. Študija objavljena v zborniku ameriškega inštituta za rakava obolenja dokazuje, da je klor sokrivec za nastajanje raka na mehurju, rektumu in jetrih. Obtožujejo ga tudi da, povzroča kar v tretjini primerov raka na prsih. Ko klor reagira z organskimi snovmi v vodi pa povzroča zelo nevarne kemikalije, kot so trihalometani-THM.

Industrijske kemikalije – industrija in kmetijstvo uporabljata številne nevarne snovi, ki onesnažujejo podtalnico, s tem pa tudi vodne vire. Prisotnost ostankov nevarnih snovi v pitni vodi pa resno ogroža človekovo zdravje. Ena teh snovi je polikloriran bifenil (PCB). V vodi lahko najdemo tudi pesticide, herbicide, detergente, arzen, azbest, krom, svinec, kadmij, algicide, bakterije ,algine spore in na stotine drugih kontaminantov. Obremenitev pitne vode z zdravju škodljivimi snovmi pa je različna glede na lokacijo vodovodnega omrežja.

S prekuhavanjem vode strupov ne odstranimo!

  • Svinec povzroča anemijo in poškoduje višje možganske centre pri otrocih.
  • Kloroform povzroča raka in levkemijo. Radon poveča možnost za razvoj želodčnega črevesnega in pljučnega raka.
  • Bakterije povzročajo obolenja prebavil.
  • Pesticidi povzročajo resne zdravstvene težave, predvsem poškodbe živčnega sistema, žlez notranjega sistema ter motnje v plodnosti.
  • Industrijske kemikalije PCB,PNA,. povzročajo raka in degenerativna obolenja.

Velikokrat mešamo vodo in tekočine. Zavedati se moramo, da to nikakor ni isto. Vsaka druga pijača, pa naj si bo katerakoli, vsebuje v sebi določene snovi, ki tako ali drugače obremenjujejo organizem. Enako ga tudi oporečna voda. Zagotovite sebi in tistim, ki Vas obkrožajo takšno vodo, ki ji lahko zaupate. Prepričajte se kaj vnašate v svoje telo. Nesporne so povezave slabega počutja z pitjem premalo ali oporečne vode.

Znani Pasteur navaja: 90% bolezni popijemo!

Pred 10 leti so police naših trgovin napolnile ustekleničene vode. Omenil bi samo, da je ustekleničena voda draga, nepraktična in zelo vprašljive kakovosti. Pa vendar statistike kažejo, da 30% Slovencev zaupa prav njim. Zakaj?

 

Rak jeter in žolčnih kanalov

PREGLED

Rak jeter vključuje hepatocelularni karcinom (HCC) in rak žolčnih vodov (holangiokarcinom). Dejavniki tveganja za HCC vključujejo kronično okužbo s hepatitisom B ali C in cirozo jeter. Raziščite povezave na tej strani, če želite izvedeti več o zdravljenju, preprečevanju, presejanju, statistiki, raziskavah in kliničnih preskušanjih raka jeter.

VZROKI IN PREPREČEVANJE

Informacije o preventivi PDQ za bolnike

Več informacij

PREGLEDI

Informacije o presejalnem pregledu PDQ za bolnike

OBVLADOVANJE RAKA

Informacije v tem razdelku naj bi vam pomagale pri soočanju s številnimi težavami in pomisleki, ki se pojavijo, ko imate raka.

Občutki in prilagajanje raka podpori raka za oskrbovance, ki preživijo Napredno zdravljenje raka pri zdravljenju raka

Splošne informacije o odraslem primarnem raku jeter

KLJUČNE TOČKE

  • Primarni rak jeter pri odraslih je bolezen, pri kateri se v tkivih jeter tvorijo maligne (rakave) celice.
  • Obstajata dve vrsti primarnega raka jeter pri odraslih.
  • Hepatitis ali ciroza lahko vplivata na tveganje primarnega raka jeter pri odraslih.
  • Znaki in simptomi odraslega primarnega raka jeter vključujejo kepo ali bolečino na desni strani.
  • Testi, ki pregledajo jetra in kri, se uporabljajo za odkrivanje (odkrivanje) in diagnosticiranje primarnega raka jeter pri odraslih.
  • Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Primarni rak jeter pri odraslih je bolezen, pri kateri se v tkivih jeter tvorijo maligne (rakave) celice.

Jetera so ena od največjih organov v telesu. Ima dva režnja in zapolnjuje zgornjo desno stran trebuha znotraj rebrne kletke. Tri od mnogih pomembnih funkcij jeter so:

  • Za filtriranje škodljivih snovi iz krvi, da se lahko prenašajo iz telesa v blatu in urinu.
  • Da bi žolč pripomogel k prebavi maščob, ki prihajajo iz hrane.
  • Za shranjevanje glikogena (sladkorja), ki ga telo porabi za energijo.
Anatomija jeter; risba prikazuje desni in levi reženj jeter. Prikazani so tudi žolčni kanali, žolčnik, želodec, vranica, trebušna slinavka, tanko črevo in debelo črevo.
Anatomija jeter. Jetra so v zgornjem delu trebuha v bližini želodca, črevesja, žolčnika in trebušne slinavke. Jetra imajo desni reženj in levi reženj. Vsak reženj je razdeljen na dva odseka (ni prikazan).

Obstajata dve vrsti primarnega raka jeter pri odraslih.

Dve vrsti primarnega raka jeter pri odraslih sta:

Najpogostejši tip primarnega raka jeter pri odraslih je hepatocelularni karcinom. Ta vrsta raka jeter je tretji vodilni vzrok smrti zaradi raka na svetu.

Ta povzetek govori o zdravljenju primarnega raka jeter ( raka, ki se začne v jetrih). Zdravljenje raka, ki se začne na drugih delih telesa in se razširi na jetra, v tem povzetku ni zajeto.

Primarni rak jeter se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Vendar je zdravljenje otrok drugačno kot zdravljenje odraslih. (Za več informacij glejte povzetek PDQ o zdravljenju raka jeter v otroštvu.)

Hepatitis ali ciroza lahko vplivata na tveganje primarnega raka jeter pri odraslih.

Vse, kar poveča vaše možnosti za bolezen, se imenuje dejavnik tveganja. Če imate dejavnik tveganja, ne pomeni, da boste zboleli za rakom; Če nimate dejavnikov tveganja, ne pomeni, da ne boste zboleli za rakom. Če menite, da lahko ogrožate jetrni rak, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Dejavniki tveganja za raka jeter vključujejo naslednje:

Starostna starost je glavni dejavnik tveganja za večino rakavih obolenj. Možnost, da zboliš za rakom, se poveča, ko ostariš.

Znaki in simptomi odraslega primarnega raka jeter vključujejo kepo ali bolečino na desni strani.

Te in druge znake in simptome lahko povzroči primarni rak jeter pri odraslih ali druga stanja. Če imate kaj od naštetega, se posvetujte s svojim zdravnikom:

  • Trda kepica na desni strani tik pod rebrno kletko.
  • Nelagodje v zgornjem delu trebuha na desni strani.
  • Oteklo trebuh.
  • Bolečina v bližini desne rame ali v križu.
  • Zlatenica (porumenelost kože in belina oči).
  • Enostavno modrice ali krvavitve.
  • Nenavadna utrujenost oz.
  • Navzea in bruhanje.
  • Izguba apetita ali občutek polnosti po zaužitju majhnega obroka.
  • Izguba teže brez znanega razloga.
  • Bled, kreden gibanje črevesja in temen urin.
  • Vročina.

Testi, ki pregledajo jetra in kri, se uporabljajo za odkrivanje (odkrivanje) in diagnosticiranje primarnega raka jeter pri odraslih.

Uporabijo se lahko naslednji preskusi in postopki:

  • Fizikalni izpit in anamneza: pregled telesa za preverjanje splošnih zdravstvenih znakov, vključno s preverjanjem znakov bolezni, kot so grudice ali kaj drugega, kar se zdi nenavadno. Vzela se bo tudi zgodovina bolnikovih zdravstvenih navad in preteklih bolezni ter zdravljenja.
  • Test markerja serumskega tumorja: Postopek, pri katerem se odvzame vzorec krvi za merjenje količine določenih snovi, ki jih v kri sprostijo organi, tkiva ali tumorske celice v telesu. Nekatere snovi so povezane s specifičnimi vrstami raka, če jih najdemo v povečani ravni v krvi. Temu rečemo tumorski markerji. Povečana raven alfa-fetoproteina (AFP) v krvi je lahko znak raka jeter. Drugi raki in nekatera nerakava obolenja, vključno s cirozo in hepatitisom, lahko prav tako zvišajo raven AFP. Včasih je raven AFP normalna, tudi kadar obstaja rak jeter.
  • Preizkus delovanja jeter: postopek, pri katerem se preveri vzorec krvi za merjenje količine nekaterih snovi, ki jih jetra sprostijo v kri. Količina snovi, ki je večja od običajne, je lahko znak raka jeter.
  • CT skeniranje (CAT skeniranje): postopek, ki naredi vrsto podrobnih slik območij v telesu, na primer trebuha, posnetih iz različnih zornih kotov. Slike je narejen z računalnikom, povezanim z rentgenskim aparatom. Barvila se lahko vbrizga v veno ali pogoltniti s pomočjo organov ali tkiv pokažejo bolj jasno. Ta postopek imenujemo tudi računalniška tomografija, računalniška tomografija ali računalniška aksialna tomografija. Slike lahko posnamete v treh različnih obdobjih po injiciranju barvila, da dobite najboljšo sliko nenormalnih območij v jetrih. Temu rečemo trifazni CT. Spiralno ali vijačno CT skeniranje naredi niz zelo podrobnih slik območij v telesu z rentgenskim aparatom, ki pregleda telo po spiralni poti.
  • MRI ( slikanje z magnetno resonanco): postopek, ki uporablja magnet, radijske valove in računalnik za izdelavo niza podrobnih slik območij v telesu, na primer jeter. Ta postopek imenujemo tudi slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI). Za ustvarjanje podrobnih slik krvnih žil v jetrih in v bližini jih barvilo vbrizga v veno. Ta postopek se imenuje MRA (magnetnoresonančna angiografija ). Slike lahko posnamete v treh različnih obdobjih po injiciranju barvila, da dobite najboljšo sliko nenormalnih območij v jetrih. Temu rečemo trifazni MRI.
  • Ultrazvočni izpit: postopek, pri katerem visokoenergijski zvočni valovi (ultrazvok) odbijejo od notranjih tkiv ali organov in dajejo odmev. Odmevi tvorijo sliko telesnih tkiv, ki se imenuje sonogram. Sliko je mogoče natisniti in si jo lahko ogledate pozneje.
  • Biopsija: Odvzem celic ali tkiv, tako da jih lahko ogledate pod mikroskopom jih patolog, da preverite znake raka. Postopki, ki se uporabljajo za odvzem vzorca celic ali tkiv, vključujejo naslednje:

    Biopsija ni vedno potrebna za diagnosticiranje primarnega raka jeter pri odraslih.

Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Prognoza (možnost okrevanja možnosti zdravljenja) in je odvisna od naslednjih pogojev:

  • Faza raka (velikost tumorja, ali to vpliva na del ali vse jeter, ali je razširil na druge kraje v telesu).
  • Kako dobro delujejo jetra.
  • Splošno zdravstveno stanje pacienta, vključno s tem, ali obstaja ciroza jeter.

Stadij odraslega primarnega raka jeter

KLJUČNE TOČKE

  • Po diagnozi primarnega raka jeter pri odraslih se opravijo testi, da ugotovimo, ali so se rakave celice razširile znotraj jeter ali na druge dele telesa.
  • Obstajajo trije načini, kako se rak širi v telesu.
  • Rak se lahko širi od tam, kjer se je začel, na druge dele telesa.
  • Barcelonski sistem za odkrivanje raka jeter v Barceloni se lahko uporablja za odpravljanje primarnega raka jeter pri odraslih.
  • Naslednje skupine se uporabljajo za načrtovanje zdravljenja.
    • Stopnje BCLC 0, A in B
    • Stopnji C in D BCLC

Po diagnozi primarnega raka jeter pri odraslih se opravijo testi, da ugotovimo, ali so se rakave celice razširile znotraj jeter ali na druge dele telesa.

Postopek, s pomočjo katerega smo ugotovili, ali se je rak razširil znotraj jeter ali drugih delov telesa, imenujemo stagniranje. Informacije, zbrane v postopku uprizarjanja, določajo stopnjo bolezni. Za načrtovanje zdravljenja je pomembno vedeti fazo. V postopku uprizarjanja se lahko uporabijo naslednji preskusi in postopki:

  • CT skeniranje (CAT skeniranje): postopek, ki naredi vrsto podrobnih slik območij v telesu, kot so prsni koš, trebuh in medenico, posnetih iz različnih zornih kotov. Slike je narejen z računalnikom, povezanim z rentgenskim aparatom. Barvila se lahko vbrizga v veno ali pogoltniti za pomoč na organe ali tkiva pokažejo bolj jasno. Ta postopek imenujemo tudi računalniška tomografija, računalniška tomografija ali računalniška aksialna tomografija.
  • MRI ( slikanje z magnetno resonanco): postopek, ki uporablja magnet, radijske valove in računalnik za izdelavo niza podrobnih slik območij v telesu. Ta postopek imenujemo tudi slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI).
  • PET skeniranje (pozitronsko emisijska tomografija): postopek za iskanje malignih tumorskih celic v telesu. Majhna količina radioaktivne glukoze (sladkorja) se vbrizga v veno. Skener PET sevrti okoli telesa in naredi sliko, v kateri se glukoza uporablja v telesu. Maligne tumorske celice so na sliki svetlejše, ker so bolj aktivne in zaužijejo več glukoze kot običajne celice.

Obstajajo trije načini, kako se rak širi v telesu.

Rak se lahko širi skozi tkivo, limfni sistem in kri:

  • Tkivo. Rak se širi od tam, kjer se je začel, tako da raste v bližnja območja.
  • Limfni sistem. Rak se širi od tam, kjer se je začel s prehajanjem v limfni sistem. Rak potuje skozi limfne žile do drugih delov telesa.
  • Kri. Rak se širi, od koder se je začel s prehajanjem v kri. Rak potuje preko krvnih žil v druge dele telesa.

Rak se lahko širi od tam, kjer se je začel, na druge dele telesa.

Ko se rak razširi na drug del telesa, ga imenujemo metastaze. Rakaste celice se odcepijo od tam, kjer so se začele ( primarni tumor ) in potujejo skozi limfni sistem ali kri.

  • Limfni sistem. Rak pride v limfni sistem, potuje skozi limfne žile in tvori tumor ( metastatski tumor) na drugem delu telesa.
  • Kri. Rak pride v kri, potuje po krvnih žilah in tvori tumor (metastatski tumor) na drugem delu telesa.

Metastatski tumor je iste vrste raka kot primarni tumor. Če se na primer primarni rak jeter razširi na pljuča, so rakave celice v pljučih dejansko rakave celice jeter. Bolezen je metastatski rak jeter in ne pljučni rak.

Številne smrti zaradi raka nastanejo, ko se rak premakne iz prvotnega tumorja in se razširi na druga tkiva in organe. Temu pravimo metastatski rak. Ta animacija prikazuje, kako rakave celice potujejo od kraja v telesu, kjer so se najprej oblikovale, do drugih delov telesa.

Barcelonski sistem za odkrivanje raka jeter v Barceloni se lahko uporablja za odpravljanje primarnega raka jeter pri odraslih.

Obstaja več sistemov uprizarjanja raka na jetrih. Sistem odmerjanja raka na jetrni kliniki v Barceloni se pogosto uporablja in je opisan spodaj. Ta sistem se uporablja za napovedovanje bolnikove možnosti ozdravitev in načrtovanje zdravljenja na podlagi naslednjega:

  • Ali se je rak razširil znotraj jeter ali na druge dele telesa.
  • Kako dobro delujejo jetra.
  • Splošno zdravje in dobro počutje pacienta.
  • simptomi, ki jih rak povzroča.

BCLC uprizoritveni sistem ima pet stopenj:

  • Stopnja 0: Zelo zgodaj
  • Faza A: Zgodaj
  • Faza B: vmesna
  • Stopnja C: Napredna
  • Stopnja D: Končna stopnja

Naslednje skupine se uporabljajo za načrtovanje zdravljenja.

Stopnje BCLC 0, A in B

Zdravljenje za zdravljenje raka je dano za stopnje BC, 0, A in B. BCLC.

Stopnji C in D BCLC

Zdravljenje za lajšanje simptomov, ki jih povzroča jetrni rak, in izboljšanje kakovosti bolnikovega življenja je določeno za stopnji C in D. BCLC. Zdravljenja verjetno ne bodo pozdravila.

Ponavljajoči se odrasli primarni rak jeter

Ponavljajoči se primarni rak jeter pri odraslih je rak, ki se je po zdravljenju ponovil (vrnil). Rak se lahko vrne v jetrih ali na drugih delih telesa.

Pregled možnosti zdravljenja

KLJUČNE TOČKE

  • Obstajajo različne vrste zdravljenja bolnikov s primarnim rakom jeter odraslih.
  • Bolnike z jetrnim rakom zdravi skupina specialistov, ki so strokovnjaki za zdravljenje raka jeter.
  • Uporabljenih je osem vrst standardnega zdravljenja:
    • Nadzor
    • Operacija
    • Presaditev jeter
    • Ablacijska terapija
    • Embolizacijska terapija
    • Ciljna terapija
    • Imunoterapija
    • Sevalna terapija
  • V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.
  • Zdravljenje primarnega raka jeter pri odraslih lahko povzroči neželene učinke.
  • Bolniki bodo morda želeli razmišljati o sodelovanju v kliničnem preskušanju.
  • Bolniki lahko začnejo klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.
  • Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Obstajajo različne vrste zdravljenja bolnikov s primarnim rakom jeter odraslih.

Za bolnike s primarnim rakom jeter odraslih so na voljo različne vrste zdravljenja . Nekateri načini zdravljenja so standardni (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekateri pa se testirajo v kliničnih preskušanjih. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, katere namen je izboljšati trenutno zdravljenje ali pridobiti informacije o novih načinih zdravljenja bolnikov z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od običajnega, lahko novo zdravljenje postane standardno zdravljenje. Bolniki bodo morda želeli razmišljati o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdraviti.

Bolnike z jetrnim rakom zdravi skupina specialistov, ki so strokovnjaki za zdravljenje raka jeter.

Zdravljenje pacienta bo nadzoroval zdravstveni onkolog, zdravnik, ki je specializirano za zdravljenje ljudi z rakom. Medicinski onkolog lahko pacienta napoti k drugim zdravstvenim delavcem, ki imajo posebno usposabljanje za zdravljenje bolnikov z jetrnim rakom. Sem lahko spadajo naslednji strokovnjaki:

Uporabljenih je osem vrst standardnega zdravljenja:

Nadzor

Nadzor za lezije manjše od 1 centimeter ugotovljene med presejanje. Spremljanje vsake tri mesece je običajno.

Operacija

Lahko se izvede delna hepatektomija (operacija odstranitve dela jeter, kjer je rak). Klin iz tkiva, celotno klina ali večji del jeter, skupaj z nekaj zdravega tkiva okoli nje odstranimo. Preostalo jetrno tkivo prevzame funkcije jeter in se lahko ponovno razvije.

Presaditev jeter

Pri presaditvi jeter odstranimo celotno jetra in ga nadomestimo z zdravim darovanim jetrom. Presaditev jeter se lahko opravi, kadar je bolezen samo v jetrih in je mogoče najti podarjena jetra. Če mora bolnik počakati na darovana jetra, se po potrebi opravi drugo zdravljenje.

Ablacijska terapija

Ablacijska terapija odstranjuje ali uničuje tkiva. Pri raku jeter se uporabljajo različne vrste ablacijske terapije:

  • Radiofrekvenčna ablacija: uporaba posebnih igel, ki jih vstavimo neposredno skozi kožo ali skozi zarezo v trebuhu, da dosežemo tumor. Visokoenergijski radijski valovi segrevajo igle in tumor, ki ubije rakave celice.
  • Mikrovalovna terapija: vrsta zdravljenja, pri katerem je tumor izpostavljen visokim temperaturam, ki jih ustvarjajo mikrovalovne pečice. To lahko poškoduje in uniči rakave celice ali jih naredi bolj občutljive na učinke sevanja in nekaterih zdravil proti raku.
  • Perkutana injekcija etanola: zdravljenje raka, pri katerem se z majhno iglo vbrizga etanol (čisti alkohol) neposredno v tumor, da se uničijo rakave celice. Morda bo potrebnih več zdravljenj. Običajno se uporablja lokalna anestezija, vendar če ima bolnik veliko tumorjev v jetrih, se lahko uporabi splošna anestezija.
  • Krioablacija: zdravljenje, ki uporablja instrument za zamrzovanje in uničevanje rakavih celic. Tovrstno zdravljenje imenujemo tudi krioterapija in kriokirurgija. Zdravnik lahko uporabi ultrazvok za vodenje instrumenta.
  • Elektroporacijska terapija: zdravljenje, ki pošilja električne impulze skozi elektrodo, nameščeno v tumor, da ubije rakave celice. V kliničnih preskušanjih se preučuje elektroporacijsko zdravljenje.

Embolizacijska terapija

Embolizacijsko zdravljenje je uporaba snovi za blokiranje ali zmanjšanje pretoka krvi skozi jetrno arterijo do tumorja. Ko tumor ne dobi kisika in hranil jih potrebuje, ne bo nadaljeval rast. Embolizacijsko zdravljenje uporabljamo za bolnike, ki ne morejo kirurško odstraniti tumorja ali ablacijsko terapijo in katerih tumor se ni razširil zunaj jeter.

Jetra dobijo kri iz jetrne portalne vene in jetrne arterije. Kri, ki pride v jetra iz jetrne portalne vene, običajno gre v zdravo jetrno tkivo. Kri, ki prihaja iz jetrne arterije, gre običajno na tumor. Ko je jetrna arterija med terapijo z embolizacijo blokirana, zdravo jetrno tkivo še naprej prejema kri iz jetrne portalne vene.

Obstajata dve glavni vrsti embolizacijske terapije:

  • Transarterijska embolizacija (TAE): Na notranjem stegnu je narejen majhen rez (rez) in vstavljen kateter (tanka, prožna cev) in vstavljen v jetrno arterijo. Ko je kateter postavljen, se vbrizga snov, ki blokira jetrno arterijo in ustavi pretok krvi v tumor.
  • Transarterial chemoembolization (TACE): Ta postopek je kot TAE razen proti raku drog je podana tudi. Postopek lahko izvedemo tako, da zdravilo proti raku pritrdimo na majhne kroglice, ki jih injiciramo v jetrno arterijo ali z injekcijo zdravila proti raku skozi kateter v jetrno arterijo in nato vbrizgamo snov, da blokira jetrno arterijo. Večina zdravila proti raku je ujeta v bližini tumorja, le majhna količina zdravila pa doseže druge dele telesa. Tovrstno zdravljenje imenujemo tudi kemoembolizacija.

Ciljna terapija

Usmerjena terapija je zdravljenje, ki uporablja droge ali druge snovi za prepoznavanje in napad določenih rakavih celic, ne da bi pri tem poškodoval normalne celice. Zaviralci tirozin kinaze so vrsta ciljne terapije, ki se uporablja pri zdravljenju primarnega raka jeter pri odraslih.

Zaviralci tirozin kinaze so zdravila z majhnimi molekulami, ki gredo skozi celično membrano in delujejo znotraj rakavih celic, da blokirajo signale, da rakave celice potrebujejo za rast in delitev. Nekateri zaviralci tirozin kinaze imajo tudi učinke na zaviralce angiogeneze. Sorafenib, lenvatinib in regorafenib so tipi zaviralci tirozin kinaze.

Glejte zdravila, odobrena za raka jeter, za več informacij.

Imunoterapija

Imunoterapija je zdravljenje, ki bolnikov imunski sistem uporablja za boj proti raku. Snovi, ki jih telo izdela ali izdela v laboratoriju, se uporabljajo za povečanje, usmerjanje ali obnovo naravne obrambe telesa pred rakom. To vrsto zdravljenja raka imenujemo tudi bioterapija ali biološka terapija.

Terapija zaviralcev imunske točke je vrsta imunoterapije.

  • Terapija zaviralcev imunske točke: PD-1 je protein na površini T celic, ki pomaga preverjati imunske odzive telesa . Ko se PD-1 na rakavi celici veže na drug protein, imenovan PDL-1, ustavi T-celico, da uniči rakavo celico. Zaviralci PD-1 se pritrdijo na PDL-1 in T celicam omogočijo, da ubijejo rakave celice. Nivolumab je vrsta zaviralca imunske kontrolne točke.
Zaviralec imunske kontrolne točke; plošča na levi prikazuje vezanje beljakovin PD-L1 (na tumorski celici) na PD-1 (na T celici), kar preprečuje, da bi T celice uničile tumorske celice v telesu. Prikazani sta tudi antigen tumorskih celic in T celični receptor. Na plošči na desni so prikazani zaviralci imunske kontrolne točke (anti-PD-L1 in anti-PD-1), ki blokirajo vezavo PD-L1 na PD-1, kar omogoča, da T-celice ubijejo tumorske celice.
Zaviralec imunske kontrolne točke. Proteini kontrolne točke, kot sta PD-L1 na tumorskih celicah in PD-1 na T celicah, pomagajo pri nadzoru imunskih odzivov. Vezava PD-L1 na PD-1 preprečuje, da bi T celice uničile tumorske celice v telesu (levi panel). Blokiranje vezave PD-L1 na PD-1 z zaviralcem imunske kontrolne točke (anti-PD-L1 ali anti-PD-1) omogoča, da T-celice ubijejo tumorske celice (desni panel).
Imunoterapija uporablja imunski sistem telesa za boj proti raku. Ta animacija pojasnjuje eno vrsto imunoterapije, ki za zdravljenje raka uporablja zaviralce imunske kontrolne točke.

Glejte zdravila, odobrena za raka jeter, za več informacij.

Sevalna terapija

Sevalna terapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja za uničenje rakavih celic ali preprečuje njihovo rast. Obstajata dve vrsti obsevalne terapije:

  • Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa, ki pošilja sevanje proti raku. Določeni načini dajanja terapije z žarki lahko pomagajo, da sevanje ne poškoduje zdravega tkiva v bližini. Te vrste zunanje obsevalne terapije vključujejo naslednje:
    • Konformna terapija z obsevanjem: Konformna radioterapija je vrsta zunanje obsevalne terapije, ki uporablja računalnik za izdelavo tridimenzionalne (3-D) slike tumorja in oblikovanje žarkov sevanja, da ustreza tumorju. To omogoča, da visok odmerek sevanja doseže tumor in povzroči manj škode na bližnjem zdravem tkivu.
    • Stereotaktična terapija s telesnim sevanjem : Stereotaktična terapija s telesnim sevanjem je vrsta zunanje terapije z obsevanjem. Za vsako sevalno zdravljenje bolnika uporabljamo v enakem položaju. Enkrat dnevno več dni sevalna naprava usmeri večji od običajnega odmerka sevanja neposredno na tumor. Če imamo pacienta v enakem položaju za vsako zdravljenje, manj poškoduje bližnje zdravo tkivo. Ta postopek imenujemo tudi stereotaktična sevalna terapija z zunanjim snopom in terapija s stereotaksičnim sevanjem.
    • Terapija s protonskim žarkom: Terapija s protonskimi žarki je vrsta visokoenergijske, zunanje sevalne terapije. Aparat za sevalno terapijo usmeri tokove protonov (drobni, nevidni, pozitivno nabiti delci) na rakave celice, da jih ubijejo. Ta vrsta zdravljenja povzroči manj škode na bližnjem zdravem tkivu.
  • Za notranjo terapijo se uporablja radioaktivna snov, zapečatena v igle, semena, žice ali katetre, ki jih namestimo neposredno v rak ali blizu njega.

Način zdravljenja z obsevanjem je odvisen od vrste in stadija raka, ki se zdravi. Zunanja radioterapija se uporablja za zdravljenje primarnega raka jeter pri odraslih.

V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

Informacije o kliničnih preskušanjih so na voljo na spletni strani NCI.

Zdravljenje primarnega raka jeter pri odraslih lahko povzroči neželene učinke.

Za informacije o neželenih učinkih, ki jih povzroča zdravljenje raka, glejte našo stran Neželeni učinki.

Bolniki bodo morda želeli razmišljati o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

Za nekatere bolnike je sodelovanje v kliničnem preskušanju morda najboljša izbira zdravljenja. Klinična preskušanja so del procesa raziskovanja raka. S pomočjo kliničnih preskušanj ugotovimo, ali so nova zdravljenja raka varna in učinkovita ali boljša od običajnega zdravljenja.

Veliko današnjih standardnih načinov zdravljenja raka temelji na prejšnjih kliničnih preskušanjih. Bolniki, ki sodelujejo v kliničnem preskušanju, lahko dobijo standardno zdravljenje ali pa so med prvimi, ki dobijo novo zdravljenje.

Bolniki, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, prav tako pomagajo izboljšati način zdravljenja raka v prihodnosti. Tudi ko klinična preskušanja ne vodijo do učinkovitih novih načinov zdravljenja, pogosto odgovorijo na pomembna vprašanja in pomagajo napredovati raziskave.

Bolniki lahko začnejo klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

Nekatera klinična preskušanja vključujejo le bolnike, ki še niso bili deležni zdravljenja. Druga preskušanja testirajo zdravljenje bolnikov, katerih rak se ni izboljšal. Obstajajo tudi klinična preskušanja, ki preizkušajo nove načine, kako preprečiti, da bi se rak ponovil (se vrnil) ali zmanjšal stranske učinke zdravljenja raka.

Klinična preskušanja potekajo v mnogih delih države. Informacije o kliničnih preskušanjih, ki jih podpira NCI, najdete na spletni strani NCI za iskanje kliničnih preskušanj . Klinična preskušanja, ki jih podpirajo druge organizacije, najdete na spletni strani ClinicalTrials.gov.

Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Nekateri testi, ki so bili opravljeni za diagnosticiranje raka ali za ugotovitev stadija raka, se lahko ponovijo. Nekateri testi se bodo ponovili, da bi videli, kako dobro deluje zdravljenje. Odločitve o nadaljevanju, spremembi ali prekinitvi zdravljenja lahko temeljijo na rezultatih teh testov.

Nekatere preiskave bomo še naprej izvajali občasno po koncu zdravljenja. Rezultati teh testov lahko pokažejo, ali se je vaše stanje spremenilo ali se je rak ponovil (vrnite se). Te teste včasih imenujemo nadaljnji testi ali kontrolni pregledi.

Možnosti zdravljenja odraslega primarnega raka jeter

Za informacije o spodaj naštetih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Starostni rak jeter 0, A in B za odrasle

Zdravljenje primarnega raka jeter pri odraslih stadija 0, A in B lahko vključuje naslednje:

iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki jih podpira NCI, ki sprejemajo bolnike. Lahko iščete preskuse glede na vrsto raka, starost pacienta in kje se izvajajo preskušanja. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Stage C in D Odrasli primarni rak jeter

Zdravljenje faze C in D odraslih primarni rak jeter lahko vključujejo naslednje:

iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki jih podpira NCI, ki sprejemajo bolnike. Lahko iščete preskuse glede na vrsto raka, starost pacienta in kje se izvajajo preskušanja. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Zdravljenje ponavljajočega se odraslega primarnega raka jeter

Za informacije o spodaj naštetih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Možnosti zdravljenja ponavljajočega se primarnega raka jeter pri odraslih lahko vključujejo naslednje:

iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki jih podpira NCI, ki sprejemajo bolnike. Lahko iščete preskuse glede na vrsto raka, starost pacienta in kje se izvajajo preskušanja. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Če želite izvedeti več o odraslem primarnem raku jeter

O tem povzetku PDQ

O PDQ

Poizvedba podatkov zdravnika (PDQ) je celovita podatkovna baza Nacionalnega inštituta za raka (NCI). Baza podatkov PDQ vsebuje povzetke zadnjih objavljenih informacij o preprečevanju raka, odkrivanju, genetiki, zdravljenju, podporni negi ter dopolnilni in alternativni medicini. Večina povzetkov je v dveh različicah. Različice zdravstvenih delavcev imajo podrobne informacije, napisane v tehničnem jeziku. Različice za paciente so napisane v nerazumljivem, netehničnem jeziku. Obe različici imata informacije o raku, ki so natančne in posodobljene, večina različic pa je na voljo tudi v španščini .

PDQ je storitev NCI. NCI je del Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH). NIH je središče biomedicinskih raziskav zvezne vlade. Povzetki PDQ temeljijo na neodvisnem pregledu medicinske literature. Niso izjave o politiki NCI ali NIH.

Namen tega povzetka

Ta povzetek informacij o raku PDQ vsebuje trenutne informacije o zdravljenju primarnega raka jeter pri odraslih. Namenjen je informiranju in pomoči bolnikom, družinam in negovalcem. Ne daje formalnih smernic ali priporočil za odločanje o zdravstveni negi.

Pregledniki in posodobitve

Uredništva napišejo povzetke informacij o raku PDQ in jih sproti dopolnjujejo. Odbore sestavljajo strokovnjaki za zdravljenje raka in druge posebnosti, povezane z rakom. Povzetki se redno pregledujejo, spremembe pa se izvedejo, ko so nove informacije. Datum vsakega povzetka (“Posodobljeno”) je datum zadnje spremembe.

Podatki v tem povzetku bolnikov so bili vzeti iz različice zdravstvenega dela, ki jo redno pregleduje in po potrebi posodablja uredništvo PDQ za zdravljenje odraslih.

Informacije o kliničnih preskušanjih

Klinično preskušanje je študija, ki odgovori na znanstveno vprašanje, na primer, ali je eno zdravljenje boljše od drugega. Preskušanja temeljijo na preteklih študijah in tem, kar smo se naučili v laboratoriju. Vsako preskušanje odgovori na določena znanstvena vprašanja, da bi našli nove in boljše načine za pomoč bolnikom z rakom. Med kliničnimi preskušanji zdravljenja se zbirajo informacije o učinkih novega zdravljenja in o tem, kako dobro deluje. Če klinično preskušanje pokaže, da je novo zdravljenje boljše od tistega, ki se trenutno uporablja, lahko novo zdravljenje postane “standardno”. Bolniki bodo morda želeli razmišljati o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdraviti.

Klinična preskušanja najdete na spletu na spletni strani NCI.

Izjava o omejitvi odgovornosti

Podatki v teh povzetkih se ne smejo uporabljati za odločanje o povračilu zavarovanja. Več informacij o zavarovalnem kritju je na voljo na spletni strani Cancer.gov na strani Upravljanje oskrbe proti raku.

Kontaktiraj nas

Več informacij o stiku z nami ali prejemanju pomoči na spletni strani Cancer.gov najdete na naši strani Pišite nam za pomoč. Vprašanja se lahko predložijo tudi Cancer.gov preko spletne strani E-mail us.

  • Posodobljeno: 
Vir: https://www.cancer.gov/types/liver

Namen tega povzetka

Namenjen je informiranju in pomoči bolnikom, družinam in negovalcem. Ne daje formalnih smernic ali priporočil za odločanje o zdravstveni negi.

Pomembno!

Vsi podatki na naših spletnih straneh so uporabni le kot vir splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom ali farmacevtom. V zvezi s svojim zdravstvenim stanjem oziroma boleznijo se obvezno obrnite na zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav.

INFORMACIJE NA TEJ SPLETNI STRANI NE PREDSTAVLJAJO ZDRAVNIŠKEGA NASVETA ALI POMOČI.

Zdravniška pomoč vključuje postavitev diagnoze in način uporabe zdravil glede na posameznikovo zdravstveno stanje. Podane informacije ne predstavljajo zdravniškega nasveta, niti ne želijo vzpostaviti odnosa zdravnik/pacient.

Za kakršna koli vprašanja ali dvome glede vašega zdravstvenega stanja se najprej posvetujte z vašim zdravnikom. Enako velja tudi v primeru, da boste začeli z novim ciklusom zdravljenja ter želite pred tem strokovno mnenje, če so informacije, ki jih imate (in vaša interpretacija le-teh) pravilne in so skladne z vašim zdravstvenim stanjem.

Ne opuščajte profesionalnih zdravniških nasvetov, zaradi podatkov, ki ste jih prebrali na tej spletni strani ali spletnih straneh, ki so povezane z našim podjetjem.

Kaj je rak?

Delitvena celica raka dojke.

Zasluge: Nacionalni inštitut za raka / Univ. Zavoda za rak v Pittsburghu

Razlike med celicami raka in normalnimi celicami

Rakaste celice se v marsičem razlikujejo od običajnih celic, kar jim omogoča, da zrastejo pod nadzorom in postanejo invazivne. Ena pomembna razlika je, da so rakave celice manj specializirane kot normalne celice. To pomeni, da medtem ko normalne celice zorijo v zelo različne vrste celic s specifičnimi funkcijami, rakave celice ne. To je en razlog, da se za razliko od normalnih celic rakave celice še naprej delijo, ne da bi se ustavile.

Poleg tega so rakave celice sposobne zanemariti signale, ki običajno povedo celicam, da se nehajo deliti ali začnejo postopek, znan kot programirana celična smrt ali apoptoza, ki ga telo uporablja, da se znebi nepotrebnih celic.

Rakaste celice lahko vplivajo na normalne celice, molekule in krvne žile, ki obdajajo tumor in ga hranijo – območje, ki je znano kot mikrookolje. Na primer, rakave celice lahko spodbudijo bližnje normalne celice, da tvorijo krvne žile, ki tumorjem dobavljajo kisik in hranila, ki jih potrebujejo za rast. Te krvne žile odstranjujejo tudi odpadne proizvode iz tumorjev.

Celice raka so pogosto sposobne utajiti imunski sistem, mrežo organov, tkiv in specializirane celice, ki ščitijo telo pred okužbami in drugimi stanji. Čeprav imunski sistem običajno odstrani poškodovane ali nenormalne celice iz telesa, se nekatere rakave celice lahko “skrijejo” pred imunskim sistemom.

Tumorji lahko uporabijo tudi imunski sistem, da ostanejo živi in ​​rastejo. Na primer, s pomočjo določenih celic imunskega sistema, ki običajno preprečujejo bežni imunski odziv, lahko rakave celice dejansko preprečijo imunski sistem, da ubije rakave celice.

Kako nastane rak?

Rak povzročajo nekatere spremembe genov, osnovnih fizičnih enot dedovanja. Geni so razporejeni v dolgih pramenih tesno spakirane DNK, imenovane kromosomi.

Rak je genetska bolezen – to pomeni, da ga povzročajo spremembe v genih, ki nadzorujejo način delovanja naših celic, zlasti kako rastejo in se delijo.

Genetske spremembe, ki povzročajo raka, lahko podedujemo od naših staršev. Pojavijo se lahko tudi v času človekovega življenja zaradi napak, ki nastanejo pri delitvi celic ali zaradi poškodbe DNK zaradi nekaterih izpostavljenosti okolju. Okoljski izpostavljenosti, ki povzročajo raka, vključujejo snovi, kot so kemikalije v tobačnem dimu in sevanje, kot so ultravijolični žarki iz sonca. (V razdelku o vzrokih in preprečevanju raka obstaja več informacij.)

Vsak človek ima raka edinstveno kombinacijo genetskih sprememb. Ker rak še naprej raste, se bodo pojavile dodatne spremembe. Tudi znotraj istega tumorja imajo lahko različne celice različne genetske spremembe.

Na splošno imajo rakave celice več genetskih sprememb, kot so mutacije v DNK, kot običajne celice. Nekatere od teh sprememb morda nimajo nič skupnega z rakom; so lahko posledica raka, ne pa njegov vzrok.

“Vozniki” raka

Genetske spremembe, ki prispevajo k raku, ponavadi vplivajo na tri glavne vrste genov – proto-onkogene, gene, ki zavirajo tumorje, in popravljajo DNA. Te spremembe včasih imenujemo “gonilci” raka.

Proto-onkogeni so vključeni v normalno rast in delitev celic. Ko pa se ti geni spremenijo na določene načine ali so aktivnejši od običajnih, lahko postanejo geni, ki povzročajo raka (ali onkogeni), kar omogoča, da celice rastejo in preživijo, kadar ne bi smele.

Tumorski geni, ki preprečujejo nastanek tumorja, sodelujejo tudi pri nadzoru rasti in delitve celic. Celice z določenimi spremembami genov za supresorje tumorjev se lahko nenadzorovano delijo.

Geni za popravljanje DNK sodelujejo pri fiksiranju poškodovane DNK. Celice z mutacijami v teh genih ponavadi razvijejo dodatne mutacije v drugih genih. Te mutacije lahko skupaj povzročijo, da celice postanejo rakave.

Ko so znanstveniki izvedeli več o molekularnih spremembah, ki vodijo do raka, so ugotovili, da se pri mnogih vrstah raka pogosto pojavljajo določene mutacije. Zaradi tega so za raka včasih značilne vrste genetskih sprememb, za katere se verjame, da jih poganjajo, ne le po tem, kje se razvijejo v telesu in kako so rakave celice videti pod mikroskopom.

Ko se rak širi

Pri metastaziranju se rakave celice odcepijo od mesta, kjer so se najprej oblikovale (primarni rak), potujejo skozi kri ali limfo in tvorijo nove tumorje (metastatske tumorje) na drugih delih telesa. Metastatski tumor je iste vrste raka kot primarni tumor.

Rak, ki se je razširil z mesta, kjer se je prvič začel na drugo mesto v telesu, imenujemo metastatski rak. Postopek, s katerim se rakave celice širijo na druge dele telesa, imenujemo metastaza.

Metastatski rak ima isto ime in isto vrsto rakavih celic kot izvorni ali primarni rak. Na primer, rak dojke, ki se širi in tvori metastatski tumor v pljučih, je metastatski rak dojke in ne pljučni rak.

Pod mikroskopom so metastatske rakave celice na splošno videti enako kot celice originalnega raka. Poleg tega imajo metastatske rakave celice in celice izvirnega raka običajno nekaj skupnih molekulskih lastnosti, na primer prisotnost specifičnih kromosomskih sprememb.

Zdravljenje lahko pomaga podaljšati življenje nekaterih ljudi z metastatskim rakom. Na splošno pa je glavni cilj zdravljenja metastatskega raka nadzor nad rastjo raka ali lajšanje simptomov, ki jih povzroča. Metastatski tumorji lahko povzročijo hudo škodo, kako telo deluje, večina ljudi, ki zbolijo za rakom, pa umre zaradi metastatske bolezni.

Spremembe tkiv, ki niso rak

Ni vsaka sprememba v telesnih tkivih karcinom. Nekatere spremembe tkiva se lahko razvijejo v raka, če pa se ne zdravijo. Tu je nekaj primerov sprememb tkiva, ki niso rak, v nekaterih primerih pa jih spremljamo:

Hiperplazija se pojavi, kadar se celice v tkivu razdelijo hitreje kot normalno in se dodatne celice naberejo ali razmnožijo. Vendar celice in način organiziranja tkiva izgledajo normalno pod mikroskopom. Hiperplazijo lahko povzroči več dejavnikov ali stanj, vključno s kroničnim draženjem.

Displazija je resnejše stanje kot hiperplazija. Pri displaziji pride tudi do kopičenja dodatnih celic. Toda celice so videti nenormalno in v tem, kako je tkivo organizirano, pride do sprememb. Na splošno, bolj ko so celice in tkiva videti bolj nenormalno, večja je možnost, da se bo oblikoval rak.

Nekatere vrste displazije bo morda treba nadzirati ali zdraviti. Primer displazije je nenormalni mol (imenovan displastični nevus), ki se tvori na koži. Displastični nevus se lahko spremeni v melanom, čeprav večina ne.

Še resnejše stanje je karcinom in situ. Čeprav se včasih imenuje rak, karcinom in situ ni rak, ker se nenormalne celice ne širijo izvirno tkivo. To pomeni, da ne napadajo bližnjega tkiva tako, kot to počnejo rakave celice. Ker pa lahko nekateri karcinomi in situ postanejo rak, jih običajno zdravijo.

Normalne celice lahko postanejo rakave celice. Preden se rakave celice tvorijo v tkivih telesa, celice preidejo skozi nenormalne spremembe, ki jih imenujemo hiperplazija in displazija. Pri hiperplaziji se poveča število celic v organu ali tkivu, ki so pod mikroskopom videti normalno. Pri displaziji celice pod mikroskopom izgledajo nenormalno, niso pa raka. Hiperplazija in displazija lahko postaneta ali ne postaneta raka.

Vrste raka

Obstaja več kot 100 vrst raka. Vrste raka se običajno imenujejo za organe ali tkiva, kjer se raka tvorijo. Na primer, pljučni rak se začne v celicah pljuč, možganski rak pa v celicah možganov. Rak lahko opišemo tudi s tipom celic, ki so jih tvorile, na primer z epitelijsko celico ali skvamozno celico.

Iščete lahko spletno NCI za informacije o določenih vrstah raka, ki temeljijo na raka na mestu v telesu ali pa s pomočjo našega A do Ž Seznam rakov. Imamo tudi zbirke informacij o otroških rakih in rakih pri mladostnikih in mladih.

Tu je nekaj kategorij raka, ki se začnejo v določenih vrstah celic:

Karcinom

Karcinomi so najpogostejša vrsta raka. Tvorijo jih epitelijske celice, ki so celice, ki pokrivajo notranjo in zunanjo površino telesa. Obstaja veliko vrst epitelijskih celic, ki imajo pogosto kolonasto obliko, če jih gledamo pod mikroskopom.

Karcinomi, ki se začnejo v različnih tipih epitelijskih celic, imajo specifična imena:

Adenokarcinom je rak, ki se tvori v epitelijskih celicah, ki proizvajajo tekočino ali sluz. Tkiva s to vrsto epitelijskih celic se včasih imenujejo žlezna tkiva. Večina raka dojke, debelega črevesa in prostate je adenokarcinom.

Karcinom bazalnih celic je rak, ki se začne v spodnjem ali bazalnem (osnovnem) sloju povrhnjice, ki je človekova zunanja plast kože.

Skvamoznocelični karcinom je rak, ki se tvori v skvamoznih celicah, ki so epitelijske celice, ki ležijo tik pod zunanjo površino kože. Squamous celice tudi linijo mnogih drugih organov, vključno z želodcem, črevesjem, pljuči, mehurjem in ledvicami. Skvamozne celice so, če jih gledamo pod mikroskopom, videti ravne, podobne ribjim luskam. Squamous celični karcinomi včasih imenujemo epidermoidni karcinomi.

Prehodni celični karcinom je rak, ki se tvori v tipu epitelijskega tkiva, imenovanem prehodni epitelij ali urotelij. To tkivo, ki ga sestavljajo številne plasti epitelijskih celic, ki lahko postanejo večje in manjše, najdemo v oblogah mehurja, ureterjev in dela ledvic (ledvične medenice) ter nekaterih drugih organov. Nekateri raki mehurja, sečnic in ledvic so prehodni celični karcinomi.

Sarcoma

Sarkom mehkih tkiv se tvori v mehkih tkivih telesa, vključno z mišicami, tetivami, maščobo, krvnimi žilami, limfnimi žilami, živci in tkivom okoli sklepov.

Sarcomi so raki, ki se tvorijo v kostnih in mehkih tkivih, vključno z mišicami, maščobami, krvnimi žilami, limfnimi žilami in vlaknastim tkivom (kot so tetive in ligamenti).

Osteosarkom je najpogostejši rak kosti. Najpogostejše vrste sarkoma mehkih tkiv so leiomiosarkom, sindrom Kaposija, maligni fibrozni histiocitom, liposarkom in dermatofibrosarkomski protuberans.

Naša stran o sarkomu mehkih tkiv ima več informacij.

Levkemija

Rak, ki se začne v krvnem tkivu kostnega mozga, imenujemo levkemije. Ti raki ne tvorijo trdnih tumorjev. Namesto tega se v krvi in ​​kostnem mozgu nabere veliko število nenormalnih belih krvnih celic (levkemične celice in levkemične blast celice), ki izrinijo normalne krvne celice. Nizka raven normalnih krvnih celic lahko telesu oteži dotok kisika v tkiva, nadzor nad krvavitvami ali boj proti okužbam.

Obstajajo štiri pogoste vrste levkemije, ki so razvrščene glede na to, kako hitro se bolezen poslabša (akutna ali kronična) in glede na vrsto krvnih celic, v katerih se začne rak (limfoblastični ali mieloidni).

Naša stran o levkemiji ima več informacij.

Limfom

Limfom je rak, ki se začne v limfocitih (T celice ali B celice). To so bele krvne celice, ki se borijo z boleznimi, ki so del imunskega sistema. V limfomu se v bezgavkah in bezgavkah ter v drugih organih telesa naberejo nenormalni limfociti.

Obstajata dve glavni vrsti limfoma:

Hodgkinov limfom – Ljudje s to boleznijo imajo nenormalne limfocite, ki jih imenujemo Reed-Sternbergove celice. Te celice običajno tvorijo iz B celic.

Non-Hodgkinov limfom – To je velika skupina raka, ki se začnejo pri limfocitih. Rak lahko hitro ali počasi raste in se lahko tvori iz B celic ali T celic.

Naša stran o limfomu ima več informacij.

Večkratni mielom

Multipni mielom je rak, ki se začne v plazemskih celicah , drugi vrsti imunskih celic. Nenormalne plazemske celice, ki jih imenujemo mielomske celice, se kopičijo v kostnem mozgu in tvorijo tumorje v kosteh po vsem telesu. Večplastni mielom se imenuje tudi mielom plazemskih celic in Kahlerjeva bolezen.

Na naši strani o multiplih mielomih in drugih novotvorbah plazemskih celic je več informacij.

Melanom

Melanom je rak, ki se začne v celicah, ki postanejo melanociti, to so specializirane celice, ki tvorijo melanin (pigment, ki daje koži svojo barvo). Večina melanomov se tvori na koži, melanomi pa se lahko tvorijo tudi v drugih pigmentiranih tkivih, kot je oko.

Na naših straneh o kožnem raku in intraokularnem melanomu je več informacij.

Tumorji možganov in hrbtenjače

Obstajajo različne vrste tumorjev možganov in hrbtenjače. Ti tumorji so poimenovani glede na vrsto celice, v kateri so nastali in kjer se je tumor najprej oblikoval v centralnem živčnem sistemu. Na primer, astrocitni tumor se začne v možganskih celicah v obliki zvezde, imenovanih astrociti , ki pomagajo ohranjati živčne celice zdrave. Tumorji možganov so lahko benigni (ne raka) ali maligni (rak).

Naša stran o tumorjih možganov in hrbtenjače pri odraslih ima več informacij, prav tako tudi naš pregled možganskih in hrbtenjačnih tumorjev pri otrocih .

Druge vrste tumorjev

Tumorji zarodnih celic

Tumorji zarodnih celic so vrsta tumorja, ki se začne v celicah, ki dajejo semenčico ali jajčece. Ti tumorji se lahko pojavijo skoraj kjerkoli v telesu in so lahko benigni ali maligni.

Naša stran raka po lokaciji / sistemu telesa vsebuje seznam tumorjev zarodnih celic s povezavami do več informacij.

Nevroendokrini tumorji

Nevroendokrini tumorji se tvorijo iz celic, ki sproščajo hormone v kri kot odgovor na signal živčnega sistema. Ti tumorji, ki lahko tvorijo hormone, ki so višji od običajnih, lahko povzročijo veliko različnih simptomov. Nevroendokrini tumorji so lahko benigni ali maligni.

Naša definicija nevroendokrinih tumorjev ima več informacij.

Karcinoidni tumorji

Karcinoidni tumorji so vrsta nevroendokrinih tumorjev. So počasi rastoči tumorji, ki jih običajno najdemo v prebavilih (najpogosteje v rektumu in tankem črevesju). Karcinoidni tumorji se lahko razširijo na jetra ali druga mesta v telesu in lahko izločajo snovi, kot sta serotonin ali prostaglandini, kar povzroča karcinoidni sindrom.

Naša stran o karcinoidnih tumorjih prebavil vsebuje več informacij.

Namen tega povzetka

Namenjen je informiranju in pomoči bolnikom, družinam in negovalcem. Ne daje formalnih smernic ali priporočil za odločanje o zdravstveni negi.

Pomembno!

Vsi podatki na naših spletnih straneh so uporabni le kot vir splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom ali farmacevtom. V zvezi s svojim zdravstvenim stanjem oziroma boleznijo se obvezno obrnite na zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav.

INFORMACIJE NA TEJ SPLETNI STRANI NE PREDSTAVLJAJO ZDRAVNIŠKEGA NASVETA ALI POMOČI.

Zdravniška pomoč vključuje postavitev diagnoze in način uporabe zdravil glede na posameznikovo zdravstveno stanje. Podane informacije ne predstavljajo zdravniškega nasveta, niti ne želijo vzpostaviti odnosa zdravnik/pacient.

Za kakršna koli vprašanja ali dvome glede vašega zdravstvenega stanja se najprej posvetujte z vašim zdravnikom. Enako velja tudi v primeru, da boste začeli z novim ciklusom zdravljenja ter želite pred tem strokovno mnenje, če so informacije, ki jih imate (in vaša interpretacija le-teh) pravilne in so skladne z vašim zdravstvenim stanjem.

Ne opuščajte profesionalnih zdravniških nasvetov, zaradi podatkov, ki ste jih prebrali na tej spletni strani ali spletnih straneh, ki so povezane z našim podjetjem.

Vir: https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer

Preprečevanja raka

Kaj je preventiva?

Preprečevanje raka je ukrepanje, da se zmanjša možnost za nastanek raka. V letu 2020 bodo več kot 1,8 milijonom ljudi  diagnosticirali raka v Združenih državah Amerike. Poleg telesnih težav in čustvenih stisk, ki jih povzroča rak, visoki stroški oskrbe bremenijo tudi paciente, njihove družine in javnost. S preprečevanjem raka se število novih primerov raka zmanjša. Upajmo, da bo to zmanjšalo breme raka in zmanjšalo število smrti zaradi raka.

Rak ni ena sama bolezen, ampak skupina povezanih bolezni. Številne stvari v naših genih, življenjskem slogu in okolju nas lahko povečajo ali zmanjšajo tveganje za nastanek raka.

Znanstveniki preučujejo številne različne načine za preprečevanje raka, vključno z naslednjim:

  • Načini, kako preprečiti ali nadzorovati stvari, za katere je znano, da povzročajo raka.
  • Spremembe prehrane in življenjskega sloga.
  • Zgodnje odkrivanje predrakavih stanj. Predrakava stanja so stanja, ki lahko postanejo rakava.
  • Kemoprevencija (zdravila za zdravljenje predrakavega stanja ali preprečevanje nastanka raka).
  • Operacija za zmanjšanje tveganja .

Kancerogeneza

KLJUČNE TOČKE

  • Kancerogeneza je postopek, pri katerem se normalne celice spremenijo v rakave celice.
  • Med karcinogenezo se pojavijo spremembe (mutacije) genov.

Kancerogeneza je postopek, pri katerem se normalne celice spremenijo v rakave celice.

Karcinogeneza je niz korakov, ki potekajo, ko normalna celica postane rakava celica. Celice so najmanjše enote telesa in tvorijo telesna tkiva. Vsaka celica vsebuje gene, ki vodijo način, kako telo raste, se razvija in obnavlja. Obstaja veliko genov, ki nadzorujejo, ali celica živi ali umira, se deli (razmnožuje) ali prevzame posebne funkcije, na primer postane živčna celica ali mišična celica.

Med karcinogenezo se pojavijo spremembe (mutacije) genov.

Spremembe ( mutacije ) v genih lahko povzročijo, da se normalni nadzor v celicah pokvari. Ko se to zgodi, celice ne odmrejo, ko bi morale, in nastajajo nove celice, ko jih telo ne potrebuje. Nabiranje dodatnih celic lahko povzroči nastanek mase (tumorja).

Tumorji so lahko benigni ali maligni (rakavi). Maligne tumorske celice vdirajo v bližnja tkiva in se širijo na druge dele telesa. Benigne tumorske celice ne napadajo bližnjih tkiv in se ne širijo.

Dejavniki tveganja

KLJUČNE TOČKE

  • Dejavniki, za katere je znano, da povečujejo tveganje za raka
    • Kajenje cigaret in uporaba tobaka
    • Okužbe
    • Sevanje
    • Imunosupresivna zdravila po presaditvi organov
  • Dejavniki, ki lahko vplivajo na tveganje raka
    • Dieta
    • Alkohol
    • Telesna aktivnost
    • Debelost
    • Sladkorna bolezen
    • Okoljski dejavniki tveganja

Znanstveniki preučujejo dejavnike tveganja in zaščitne dejavnike, da bi našli načine, kako preprečiti začetek novih rakov. Vse, kar poveča vaše možnosti za razvoj raka, se imenuje dejavnik tveganja za raka; vse, kar zmanjša vaše možnosti za razvoj raka, se imenuje zaščitni dejavnik raka.

Nekaterim dejavnikom tveganja za nastanek raka se je mogoče izogniti, mnogih pa ne. Na primer, kajenje in dedovanje določenih genov sta dejavnika tveganja za nekatere vrste raka, vendar se lahko izognemo le kajenju. Dejavniki tveganja, ki jih človek lahko nadzoruje, imenujemo spremenljivi dejavniki tveganja.

Številni drugi dejavniki v našem okolju, prehrani in načinu življenja lahko povzročijo ali preprečijo raka. Ta povzetek prikazuje samo glavne dejavnike tveganja za rak in zaščitne dejavnike, ki jih je mogoče nadzorovati ali spreminjati, da zmanjšate tveganje za nastanek raka. Dejavniki tveganja, ki v povzetku niso opisani, vključujejo določeno spolno vedenje, uporabo estrogena in izpostavljenost določenim snovem pri delu ali nekaterim kemikalijam.

Dejavniki, za katere je znano, da povečujejo tveganje za raka

Kajenje cigaret in uporaba tobaka

Uporaba tobaka je močno povezana s povečanim tveganjem za številne vrste raka. Kajenje cigaret je glavni vzrok za naslednje vrste raka:

Ne kajenje ali prenehanje kajenja zmanjšuje tveganje za nastanek raka in umiranje zaradi raka. Znanstveniki verjamejo, da kajenje cigaret povzroči približno 30% vseh smrti zaradi raka v ZDA.

Za dodatne informacije glejte naslednje povzetke PDQ:

Okužbe

Določeni virusi in bakterije lahko povzročijo raka. Virusi in drugi povzročitelji okužb povzročajo več primerov raka v državah v razvoju (približno 1 od 4 primerov raka) kot v razvitih državah (manj kot 1 od 10 primerov raka). Primeri virusov in bakterij, ki povzročajo raka, vključujejo:

Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) je že razvila in odobrila dve cepivi za preprečevanje okužb s povzročitelji raka. Eno je cepivo za preprečevanje okužbe z virusom hepatitisa B. Drugi ščiti pred okužbo s sevi humanega papiloma virusa (HPV), ki povzročajo raka materničnega vratu. Znanstveniki še naprej delajo na cepivih proti okužbam, ki povzročajo raka.

Za dodatne informacije glejte naslednje povzetke PDQ:

Sevanje

Izpostavljenost sevanju je znan vzrok raka. Obstajata dve glavni vrsti sevanja, povezana s povečanim tveganjem za raka:

Znanstveniki verjamejo, da ionizirajoče sevanje pri ženskah povzroča levkemijo, rak ščitnice in rak dojke. Ionizirajoče sevanje je lahko povezano tudi z mielomom in rakom pljuč, želodca, debelega črevesa, požiralnika, mehurja in jajčnikov. Izpostavljenost sevanjem diagnostičnih rentgenskih žarkov povečuje tveganje za nastanek raka pri bolnikih in rentgenskih tehnikih. Diagnostično sevanje pri otrocih in mladostnikih je v mladosti povezano z večjim tveganjem za pojav raka.

Vse večja uporaba CT-ov v zadnjih 20 letih je povečala izpostavljenost ionizirajočemu sevanju. Tveganje za nastanek raka se povečuje tudi s številom CT preiskav, ki jih ima bolnik, in odmerkom sevanja, ki se uporablja vsakič.

Za dodatne informacije glejte naslednje povzetke PDQ:

Imunosupresivna zdravila po presaditvi organov

Imunosupresivna zdravila, ki se uporabljajo po izvajanju, ko je bil presajen organ iz ene osebe na drugo. Ta zdravila preprečujejo zavrnitev organa, ki je bil presajen. Ta zdravila zmanjšujejo imunski odziv telesa, kar preprečuje zavrnitev organa. Imunosupresivna zdravila so povezana s povečanim tveganjem za raka, ker zmanjšujejo sposobnost telesa, da prepreči nastanek raka. Tveganje za nastanek raka, zlasti raka, ki ga povzroča virus, je v prvih 6 mesecih po presaditvi organov večje, vendar tveganje traja več let.

Dejavniki, ki lahko vplivajo na tveganje raka

Dieta

Hrana, ki jo jeste redno, je vaša prehrana. Dieta se preučuje kot dejavnik tveganja za nastanek raka. Težko je preučiti učinke prehrane na raka, saj prehrana osebe vključuje živila, ki lahko ščitijo pred rakom, in živila, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka.

Ljudje, ki sodelujejo v raziskavah, tudi težko spremljajo, kaj jedo v daljšem časovnem obdobju. To lahko razloži, zakaj imajo študije različne rezultate o tem, kako prehrana vpliva na tveganje za nastanek raka.

Nekatere študije so pokazale, da prehrana z veliko maščob, beljakovin, kalorij in rdečega mesa povečuje tveganje za nastanek raka debelega črevesa in danke, vendar druge raziskave tega niso pokazale.

Ni znano, če dieta z malo maščob in veliko vlaknin, sadja in zelenjave zmanjšuje tveganje za nastanek kolorektalnega raka.

Za dodatne informacije glejte naslednje povzetke PDQ:

Alkohol

Študije so pokazale, da je pitje alkohola povezano s povečanim tveganjem za naslednje vrste raka:

Pitje alkohola lahko poveča tudi tveganje za rak jeter in rak debelega črevesa.

Za dodatne informacije glejte naslednje povzetke PDQ:

Telesna aktivnost

Študije kažejo, da imajo ljudje, ki so fizično aktivni, manjše tveganje za nekatere raka, kot tisti, ki niso. Ni znano, ali je razlog za to sama fizična aktivnost.

Študije kažejo močno povezavo med telesno aktivnostjo in manjšim tveganjem za kolorektalni rak. Nekatere študije kažejo, da telesna aktivnost ščiti pred rakom dojke v postmenopavzi in rakom endometrija.

Za dodatne informacije glejte naslednje povzetke PDQ:

Debelost

Študije kažejo, da je debelost povezana z večjim tveganjem za naslednje vrste raka:

  • Postmenopavzni rak dojke.
  • Kolorektalni rak.
  • Endometrijski rak.
  • Rak požiralnika.
  • Rak ledvic.
  • Rak trebušne slinavke.

Nekatere študije kažejo, da je debelost tudi dejavnik tveganja za nastanek raka žolčnika in jeter.

Ni znano, ali izguba teže zmanjšuje tveganje za pojav raka, ki so bili povezani z debelostjo.

Za dodatne informacije glejte naslednje povzetke PDQ:

Sladkorna bolezen

Nekatere študije kažejo, da lahko sladkorna bolezen nekoliko poveča tveganje za naslednje vrste raka:

  • Rak mehurja.
  • Rak dojke pri ženskah.
  • Kolorektalni rak.
  • Endometrijski rak.
  • Rak jeter.
  • Pljučni rak.
  • Ustni rak.
  • Orofaringealni rak.
  • Rak jajčnika.
  • Rak trebušne slinavke.

Sladkorna bolezen in rak imata enake dejavnike tveganja. Ti dejavniki tveganja vključujejo naslednje:

  • Biti starejši.
  • Biti debel.
  • Kajenje.
  • Ne jesti zdrave prehrane.
  • Ne telovaditi.

Ker imata sladkorna bolezen in rak te dejavnike tveganja, je težko vedeti, ali tveganje za raka še povečuje sladkorna bolezen ali ti dejavniki tveganja.

Študije se izvajajo, da bi videli, kako zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, vpliva na tveganje za raka.

Okoljski dejavniki tveganja

Izpostavljenost kemikalijam in drugim snovem v okolju je povezana z nekaterimi raki:

  • Najdene so bile povezave med onesnaževanjem zraka in tveganjem za raka. Sem spadajo povezave med rakom na pljučih in rabljenim tobačnim dimom, onesnaževanjem zraka na prostem in azbestom.
  • Pitna voda, ki vsebuje veliko arzena, je bila povezana z rakom kože, mehurja in pljuč.

Naredili so študije, da bi ugotovili, ali pesticidi in druga onesnaževala povečujejo tveganje za nastanek raka. Rezultati teh raziskav so bili nejasni, ker lahko drugi dejavniki spremenijo rezultate študij.

Posegi, ki so znani za nižje tveganje za raka

KLJUČNE TOČKE

  • Kemoprevencijo preučujejo pri bolnikih, ki imajo visoko tveganje za razvoj raka.

Intervencija je zdravljenje ali ukrepi za preprečevanje ali zdravljenje bolezni, ali izboljšanje zdravja na druge načine. Številne študije se izvajajo, da bi našli načine, kako preprečiti, da bi se rak začel ali ponavljal (se vračal).

Kemoprevencijo preučujejo pri bolnikih, ki imajo visoko tveganje za razvoj raka.

Kemoprevencija je uporaba snovi za zmanjšanje tveganja za nastanek raka ali preprečevanje njegovega ponovitve. Snovi so lahko naravne ali izdelane v laboratoriju. Nekatera kemopreventivna sredstva se testirajo na ljudeh, ki so visoko ogroženi za določeno vrsto raka. Tveganje je lahko zaradi predrakavega stanja, družinske anamneze ali dejavnikov življenjskega sloga.

Jemanje enega od naslednjih zdravil lahko zmanjša tveganje za nastanek raka:

Obiščite spletno stran NCI za več informacij o preprečevanju raka.

Posegi, ki niso znani za nižje tveganje za raka

KLJUČNE TOČKE

  • Za vitamine in prehranska dopolnila ni bilo dokazano, da bi preprečevali nastanek raka.
  • V kliničnih preskušanjih preučujejo nove načine za preprečevanje raka.

Za vitamine in prehranska dopolnila ni bilo dokazano, da bi preprečevali nastanek raka.

Intervencija je zdravljenje ali ukrepi za preprečevanje ali zdravljenje bolezni, ali izboljšanje zdravja na druge načine.

Ni dovolj dokazov, da lahko jemanje multivitaminskih in mineralnih dodatkov ali posameznih vitaminov ali mineralov prepreči nastanek raka. Naslednji vitamini in mineralni dodatki so bili proučeni, vendar ni bilo dokazano, da zmanjšujejo tveganje za nastanek raka:

Preskusna skupina za preprečevanje raka selena in vitamina E (SELECT) je pokazala, da vitamin E, ki ga jemljemo samega, povečuje tveganje za raka prostate. Tveganje se je nadaljevalo tudi potem, ko so moški prenehali jemati vitamin E. Jemanje selena z vitaminom E ali samo jemanje selena ni povečalo tveganja za raka prostate.

Tudi vitamin D so preučevali, ali ima protirakave učinke. Koža, ki je izpostavljena sončnim žarkom, lahko naredi vitamin D. Vitamin D lahko uživamo tudi v prehrani in v prehranskih dopolnilih. Ni bilo dokazano, da jemanje vitamina D v odmerkih 400–1100 ie / dan zmanjša ali poveča tveganje za nastanek raka.

VITamin D in Omega-3 TriaL (VITAL) je v postopku preučevanja, ali jemanje vitamina D (2000 ie / dan) in omega-3 maščobnih kislin iz morskih (mastnih rib) zmanjšuje tveganje za nastanek raka.

Zdravstvena študija zdravnikov je ugotovila, da imajo moški, ki so v preteklosti že imeli raka in jemljejo multivitamine, nekoliko manjše tveganje, da bodo zboleli za rakom.

Za dodatne informacije glejte naslednje povzetke PDQ :

V kliničnih preskušanjih preučujejo nove načine za preprečevanje raka.

Informacije o kliničnih preskušanjih, ki jih podpira NCI, najdete na spletni strani NCI za iskanje kliničnih preskušanj. Klinična preskušanja, ki jih podpirajo druge organizacije, najdete na spletni strani ClinicalTrials.gov.

O tem povzetku PDQ

O PDQ

Poizvedba podatkov zdravnika (PDQ) je celovita podatkovna baza Nacionalnega inštituta za raka (NCI). Baza podatkov PDQ vsebuje povzetke zadnjih objavljenih informacij o preprečevanju raka, odkrivanju, genetiki, zdravljenju, podporni negi ter dopolnilni in alternativni medicini. Večina povzetkov je v dveh različicah. Različice zdravstvenih delavcev imajo podrobne informacije, napisane v tehničnem jeziku. Različice za paciente so napisane v razumljivem, netehničnem jeziku. Obe različici imata informacije o raku, ki so natančne in posodobljene, večina različic pa je na voljo tudi v španščini.

PDQ je storitev NCI. NCI je del Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH). NIH je središče biomedicinskih raziskav zvezne vlade. Povzetki PDQ temeljijo na neodvisnem pregledu medicinske literature. Niso izjave o politiki NCI ali NIH.

Namen tega povzetka

Ta povzetek informacij o raku PDQ vsebuje trenutne informacije o preprečevanju raka. Namenjen je informiranju in pomoči bolnikom, družinam in negovalcem. Ne daje formalnih smernic ali priporočil za odločanje o zdravstveni negi.

Pregledniki in posodobitve

Uredništva napišejo povzetke informacij o raku PDQ in jih sproti dopolnjujejo. Odbore sestavljajo strokovnjaki za zdravljenje raka in druge posebnosti, povezane z rakom. Povzetki se redno pregledujejo, spremembe pa se izvedejo, ko so nove informacije. Datum vsakega povzetka (“Posodobljeno”) je datum zadnje spremembe.

Podatki v tem povzetku bolnikov so bili vzeti iz različice zdravstvenih delavcev, ki jo redno pregleduje in posodablja uredništvo PDQ za presejalne preglede in preprečevanje .

Informacije o kliničnih preskušanjih

Klinično preskušanje je študija, ki odgovori na znanstveno vprašanje, na primer, ali je eno zdravljenje boljše od drugega. Preskušanja temeljijo na preteklih študijah in tem, kar smo se naučili v laboratoriju. Vsako preskušanje odgovori na določena znanstvena vprašanja, da bi našli nove in boljše načine za pomoč bolnikom z rakom. Med kliničnimi preskušanji zdravljenja se zbirajo informacije o učinkih novega zdravljenja in o tem, kako dobro deluje. Če klinično preskušanje pokaže, da je novo zdravljenje boljše od tistega, ki se trenutno uporablja, lahko novo zdravljenje postane “standardno”. Bolniki bodo morda želeli razmišljati o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdraviti.

Vir: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/patient-prevention-overview-pdq

Z alkoholom povezane bolezni jeter

Z alkoholom povezane bolezni jeter (ARLD) povzročajo poškodbe jeter zaradi dolgih let prekomernega pitja. Dolgoletna zloraba alkohola lahko povzroči, da se jetra vnamejo in otečejo. Ta poškodba lahko povzroči tudi brazgotine, znane kot ciroza. Ciroza je zadnja stopnja bolezni jeter.

ARLD je velik javnozdravstveni problem. Približno 8 do 10 odstotkov Američanov močno pije. Od tega bo 10 do 15 odstotkov nadaljevalo z razvojem ARLD. Močno pitje je več kot osem alkoholnih pijač na teden za ženske in več kot 15 za moške.

Bolezen jeter je le ena od posledic prekomernega uživanja alkohola. To je še posebej resno, ker je odpoved jeter lahko usodna. Preberite, kako lahko preprečite in zdravite to resno stanje.

Vrste in simptomi alkoholne bolezni jeter

Simptomi ARLD so odvisni od stopnje bolezni. Obstajajo tri stopnje:

  1. Alkoholna bolezen maščobnih jeter: To je prva stopnja ARLD, kjer se začne nabirati maščoba okoli jeter. Zdravi se lahko tako, da ne pije več alkohola.
  2. Akutni alkoholni hepatitis: Zloraba alkohola v tej fazi povzroči vnetje (otekanje) jeter. Izid je odvisen od resnosti škode. V nekaterih primerih lahko zdravljenje okvari škodo, medtem ko lahko hujši primeri alkoholnega hepatitisa privedejo do odpovedi jeter.
  3. Alkoholna ciroza: To je najtežja oblika ARLD. Na tej točki se jetra izločijo zaradi zlorabe alkohola in škode ni mogoče odpraviti. Ciroza lahko privede do odpovedi jeter.

Nekateri ljudje z ARLD nimajo simptomov, dokler bolezen ni napredovala. Drugi začnejo kazati znake prej. Simptomi ARLD vključujejo:

  • slabost
  • izguba apetita
  • zlatenica
  • utrujenost
  • trebušno nelagodje
  • povečana žeja
  • otekanje v nogah in trebuhu
  • izguba teže
  • temnenje ali osvetlitev kože
  • rdeče roke ali noge
  • temno gibanje črevesja
  • omedlevica
  • nenavadna vznemirjenost
  • nihanje razpoloženja
  • zmeda
  • krvaveče dlesni
  • povečane prsi (pri moških)

Simptomi ARLD se lahko pojavijo pogosteje po piju.

Dejavniki tveganja za alkoholne bolezni jeter

Tveganje za ARLD se poveča, če:

  • imate družinsko anamnezo ARLD
  • pogosto veliko pijete
  • napijete pijačo
  • imate slabo prehrano

Tudi pitje alkohola lahko povzroči akutni alkoholni hepatitis. To je lahko smrtno nevarno. Akutni alkoholni hepatitis se lahko razvije že po štirih pijačah za ženske in petih pijačah za moške.

Diagnosticiranje alkoholnih bolezni jeter

ARLD ni edina bolezen, ki lahko povzroči poškodbe jeter. Zdravnik bo hotel preizkusiti zdravje svojih jeter, da izključi druge bolezni. Zdravnik lahko odredi:

V testu delovanja jeter so vključeni tudi jetrni encimski testi. Ti testi določajo raven treh jetrnih encimov:

  • gama-glutamiltransferaza (GGT)
  • aspartat aminotransferaza (AST)
  • alanin aminotransferaza (ALT)

Verjetno boste imeli ARLD, če je raven AST dvakrat višja od ravni ALT. Po podatkih Nacionalnega inštituta za zlorabo alkohola in alkoholizem je ta ugotovitev prisotna pri več kot 80 odstotkih bolnikov z ARLD.

Zdravljenje jetrnih bolezni, povezanih z alkoholom

Zdravljenje z ARLD ima dva cilja. Prva je, da vam pomaga prenehati piti. To lahko prepreči nadaljnje poškodbe jeter in spodbudi celjenje. Drugo je izboljšanje zdravja jeter.

Če imate ARLD, vam lahko zdravnik priporoči:

  • Program rehabilitacije alkohola : Programi, kot je Anonymous Alcoholics Anonymous, vam lahko pomagajo prenehati piti, ko se ne morete ustaviti sami.
  • Multivitamini: vitaminov B-kompleksa je običajno malo ljudi, ki pijejo veliko. To pomanjkanje lahko povzroči slabokrvnost ali podhranjenost.
  • Presaditev jeter: Če je jetra preveč brazgotin zaradi ciroze, bo presaditev morda potrebna, da pravilno deluje.
  • Dopolnila Vitamin A: Veliko ljudi z ARLD so vitamin A s pomanjkanjem.

Pomembno je upoštevati, da jemanje vitamina A in alkohola skupaj lahko smrtonosno. Samo ljudje, ki so prenehali piti, lahko jemljejo te dodatke. Dopolnila ne bodo pozdravila jetrnih bolezni, vendar lahko preprečijo zaplete, kot je podhranjenost.

Zapleti z jetrno boleznijo jeter

Zapleti ARLD lahko vključujejo:

  • trajna brazgotina na jetrih in izguba funkcije
  • krvavitve požiralnika požiralnika (razširjene vene v požiralniku, ki se razvijejo pri ljudeh, ki imajo bolezni jeter)
  • visok krvni tlak v krvnih žilah jeter (portalna hipertenzija)
  • izguba možganske funkcije, ki nastane zaradi kopičenja toksinov v krvi (jetrna encefalopatija)

Pogled na alkoholne bolezni jeter

ARLD vam lahko skrajša življenjsko dobo. Vendar pa prenehanje pitja lahko pomaga. Lahko si opomorete tudi zaradi podhranjenosti, če spremenite svojo prehrano in jemljete ustrezne dodatke (po potrebi). Za spremembo življenjskih navad ni prepozno, če vi ali ljubljena oseba pijete pretirano.

Če menite, da imate težave s pitjem ali če imate tveganje za razvoj bolezni jeter, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vas napotijo ​​na programe, ki vam pomagajo prenehati piti in izboljšati zdravje vaših jeter.

Vir: https://www.healthline.com/health/alcoholism/liver-disease#outlook

Jetra in holesterol: kaj morate vedeti

Uvod in pregled

Uravnotežena raven holesterola je pomemben del za ohranjanje dobrega zdravja.

Jetra so največji organ v telesu, ki se nahaja v zgornjem desnem delu trebuha. Je v telesu glavni razstrupljeval organ. Shranjuje glikogen, ki ga telo porablja za energijo. Pomembno je tudi pri presnovi maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin. Zdrava jetra vse to opravijo neopaženo.

Pomembna funkcija jeter je proizvajanje in čiščenje zaupanja vreden vir holesterola v telesu. Večina pozornosti, usmerjene v holesterol, opisuje njegovo potencial za škodljive učinke na zdravje. Toda holesterol je nujen za ustvarjanje hormonov, vitamina D in encimov, potrebnih za prebavo.

Snopiči, imenovani lipoproteini, prenašajo holesterol po telesu. Dve pomembni vrsti sta lipoproteini visoke gostote (HDL) in lipoproteini z nizko gostoto (LDL). “Visok” in “nizek” se nanašata na relativni delež beljakovin v maščobi v svežnju. Telo potrebuje obe vrsti v urejenih razmerjih.

Zdrava raven holesterola v telesu

Pomembno je vedeti ravni HDL (“dobrega” holesterola), LDL (“slabega” holesterola) in skupnega holesterola v telesu. Grobo oceno celotnega holesterola HDL, plus LDL, plus petina tretje vrste maščob imenovane trigliceridov.

The Nacionalni zavod za srce, pljuča in kri in zaupanja vreden vir priporoča naslednje stopnje:

Ravni HDL najmanj 40 miligramov na deciliter (mg / dL) v krvi. Vse manj kot to poveča tveganje za srčne bolezni. Raven vsaj 60 mg / dL pomaga zmanjšati tveganje za bolezni srca.

Ravni holesterola LDL
Manj kot 100 mg / dL optimalno
100-129 mg / dL blizu optimalnega / nad optimalnim
130-159 mg / dL mejno visoko
160-189 mg / dl visoko
Skupni holesterol
Manj kot 200 mg / dL zaželeno
200-239 mg / dL mejno visoko
240 mg / dl in več visoko

Zapleti pri delovanju jeter

Zapleti pri delovanju jeter lahko ovirajo sposobnost za proizvodnjo ali čiščenje holesterola. Naslednja stanja lahko vplivajo na jetra na način, da povzročijo nenormalno raven holesterola.

Nealkoholna bolezen maščobnih jeter

Najpogostejša oblika okvare jeter je brezalkoholna bolezen maščobnih jeter (NAFLD). Prizadene približno četrtino prebivalstva. Pogosto ga opazimo pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali sladkorno boleznijo.

NAFLD je povezan z dislipidemijo , nenormalno raven holesterola in podobnih spojin v krvi. NAFLD lahko sprožilipodistrofija Zaupan vir, nepravilnosti pri razporejanju maščob.

NAFLD pokriva spekter pogojev. Znotraj NAFLD je resnejši brezalkoholni steatohepatitis (NASH). Diagnoza NASH pogosto vodi do ciroze, odpovedi jeter in hepatocelularnega karcinoma.

Ciroza

Ciroza lahko povzroči brazgotinjenje in prepreči, da bi jetra izvajala osnovne presnovne funkcije. Pogoj je reakcija na dolgotrajno poškodbo organa. Poškodba lahko vključuje vnetje zaradi bolezni, kot je hepatitis C. Po hepatitisu C je dolgotrajna zloraba alkohola najpogostejši vzrok ciroze v ZDA.

Droge

Drug pomemben vzrok težav z jetri je škoda zaradi zdravil. Naloga jeter je presnavljanje kemikalij v telesu. Zaradi tega so dovzetna za poškodbe zaradi zdravil na recept, brez recepta ali za rekreacijo.

Pogoste poškodbe jeter, ki jih povzročijo zdravila:

Akutni hepatitis

Povezana zdravila:

  • acetaminofen
  • bromfenak
  • izoniazid
  • nevirapin
  • ritonavir
  • troglitazon

Kronični hepatitis

Povezana zdravila:

  • dantrolena
  • diklofenak
  • metildopa
  • minociklin
  • nitrofurantoin

Mešani vzorec ali atipični hepatitis

Povezana zdravila:

  • ACE inhibitorji
  • amoksicilin-klavulanska kislina
  • klorpromazin
  • eritromicin
  • sulindac

Nealkoholni steatohepatitis

Povezana zdravila:

  • amiodaron
  • tamoksifen

Mikroveskularna steatoza

Povezana zdravila:

  • NRTI
  • valprojska kislina

Venookluzivna bolezen

Povezana zdravila:

  • busulfan
  • ciklofosfamid

Po prenehanju jemanja zdravila poškodbe jeter običajno niso hude in pogosto izzvenijo. V redkih primerih je škoda lahko huda ali trajna.

Preberite več: Maščobna jetra »

Učinki visokega holesterola

Visoka raven holesterola LDL povečuje tveganje za nastanek maščobnih oblog na posodah, ki prinašajo kri v srce. Prenizka raven holesterola HDL namiguje, da telo morda ne bo moglo odstranjevati plakov in drugih maščobnih oblog iz telesa. Oba stanja ustvarita tveganje za srčno bolezen in srčni infarkt.

Kdaj k zdravniku

Poškodba jeter lahko napreduje mesece ali leta brez simptomov. Po pojavu simptomov je poškodba jeter pogosto obsežna. Nekateri simptomi upravičujejo obisk zdravnika. Tej vključujejo:

  • zlatenica (rumena koža in oči)
  • utrujenost
  • šibkost
  • izguba apetita
  • kopičenje tekočine znotraj trebuha
  • nagnjenost k modricam enostavno

Diagnoza

Zdravnik lahko diagnosticira težave z jetri, če opazuje vaše simptome in anamnezo. Lahko se tudi preizkusite v jetrni funkciji. Ti testi vključujejo

Test jetrnih encimov :Pogosti encimi na tej plošči so alanin transaminaza, aspartat transaminaza, alkalna fosfataza in gama-glutamil transpeptidaza. Visoka vsebnost katerega koli od teh encimov lahko kaže na škodo.

Test jetrnih beljakovin : Nizka raven beljakovin globulin in albumin lahko kaže na izgubo delovanja jeter. Prothrombin je jetrni protein, potreben za strjevanje. Skupni test meri, koliko časa traja strjevanje krvi. Počasen čas strjevanja lahko pomeni pomanjkanje protrombina in poškodbe jeter.

Bilirubin test: Kri prevaža bilirubin v jetra in žolčnik. Nato se izloči v blatu. Kri v urinu ali presežek bilirubina v krvi lahko pokažejo okvaro jeter.

Posamezna lipoproteinska plošča : Skupina skupaj preskuša holesterol v krvi in ​​trigliceride. Kri navadno odvzamejo po postu.

Preberite več: Preizkusi delovanja jeter »

Zdravljenje

Zdravljenje jetrnih motenj se pogosto začne z obravnavanjem osnovnega stanja. Različna jetrna stanja zahtevajo posebne prehranske spremembe, vendar ima Ameriška fundacija za jetra nekaj splošnih nasvetov.

Naredi

  • Jejte zrna, sadje, zelenjavo, meso in fižol, mleko in olje v sorazmerju. Živila, bogata z vlakninami, so ključna.
  • Ostanite hidrirani.

Izogibajte se

  • živila z veliko maščob, sladkorja in soli
  • surove ali premalo školjke
  • alkohol

Zdravljenje visokega holesterola vključuje prehranske smernice, kot so tiste pri boleznih jeter. Medicinsko zdravljenje visokega holesterola pogosto vključuje tudi razred zdravil, imenovanih statini. Raziskovalci so preučili, ali so statini varni za ljudi z jetrno boleznijo.

“Na splošno so statini varni pri bolnikih z jetrnimi obolenji,” pravi David Bernstein, dr. Med., FACG, šef hepatologije pri Northwell Healthu in profesor medicine na šoli medicine Hofstra Northwell v Hempsteadu, NY. “Bolnike, ki imajo dekompenzirano cirozo, je treba nadzorovati zelo natančno, na splošno pa so varni.”

“Ali obstaja tveganje? Da, vendar gre za zelo majhno tveganje in bolnike spremljamo v prvih treh do šestih mesecih, “pravi Bernstein.

Outlook

Terapevtski posegi obljubljajo učinkovitejši nadzor holesterola, tudi med ljudmi z jetrnimi obolenji. Toda spremembe življenjskega sloga in prehrana ostajajo pomembni in učinkoviti deli celovitega pristopa k nadzoru holesterola z vključenostjo jeter.

Preprečevanje

The Nacionalni zavod za srce, pljuča in kri in zaupanja vreden vir predlaga, kako nadzirati visoko raven holesterola v krvi s spremembo prehrane in življenjskega sloga:

Bernstein meni, da so te smernice življenjskega sloga dober nasvet za vse, ki poskušajo ohraniti raven holesterola, vključno s tistimi, ki jim je dodan izziv osnovna bolezen jeter.

vir: https://www.healthline.com/health/liver-cholesterol#prevention

Kaj povzroča visok bilirubin?

Kaj je bilirubin?

Bilirubin je rumenkasta snov v krvi. Nastane po razpadu rdečih krvnih celic in potuje skozi jetra, žolčnik in prebavni trakt, preden se izloči.

Običajno raven bilirubina pade nekje med 0,3 in 1,2 miligrama na deciliter (mg / dL). Vse, kar presega 1,2 mg / dL, običajno velja za visoko.

Pogoj visoke ravni bilirubina imenujemo hiperbilirubinemija. Običajno je to znak za osnovno stanje, zato je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, če rezultati testov kažejo, da imate visok bilirubin.

Veliko dojenčkov se rodi tudi z visokim bilirubinom, kar povzroča stanje, imenovano zlatenica novorojenčka. To povzroča rumeno tonirano kožo in oči. To se zgodi zato, ker ob rojstvu jetra pogosto še ne morejo v celoti predelati bilirubina. To je začasen pogoj, ki se običajno odpravi sam v nekaj tednih.

Preberite si, če želite izvedeti več o simptomih visokega bilirubina in o tem, kaj ga lahko povzroči.

Kakšni so simptomi visokega bilirubina?

Če imate visok bilirubin, bodo vaši simptomi odvisni od osnovnega vzroka. Lahko imate blago povišan bilirubin in sploh nimate simptomov. Ali z zmerno visokim bilirubinom imate lahko le zlatenico, rumeno lusko na očeh in koži. Zlatenica je glavni znak visoke ravni bilirubina.

Drugi splošni znaki številnih bolezni, ki povzročajo visok bilirubin, lahko vključujejo:

  • bolečine v trebuhu ali oteklina
  • mrzlica
  • vročina
  • bolečina v prsnem košu
  • šibkost
  • lahkomiselnost
  • utrujenost
  • slabost
  • bruhanje
  • nenavadno temen urin

Kaj povzroča visok bilirubin?

Imati visok bilirubin je lahko znak več stanj. Zdravnik bo upošteval vaše simptome in vse druge rezultate testov, da bo lažje zmanjšal diagnozo.

Žolčni kamni

Žolčni kamni se zgodijo, ko se snovi, kot sta holesterol ali bilirubin, strdijo v vašem žolčniku. Vaš žolčnik je odgovoren za tvorbo žolča, prebavne tekočine, ki pomaga razgraditi maščobe, preden vstopijo v vaše črevesje.

Simptomi žolčnih kamnov vključujejo:

  • bolečine v zgornjem desnem trebuhu ali desno pod prsmi
  • bolečine v hrbtu med rameni ali v desni rami
  • slabo počutje
  • metanje gor

Žolčni kamni se lahko tvorijo, če vaše telo že proizvaja preveč bilirubina zaradi jeter ali če jetra ustvarjajo preveč holesterola. Lahko so tudi zaplet okužbe vaših žolčnih kanalov ali krvne bolezni. Bilirubin se nabira, ko je vaš žolčnik zamašen in ne more pravilno odtekati.

Gilbertov sindrom

Gilbertov sindrom je genetsko stanje jeter, zaradi katerega vaša jetra ne bi pravilno predelala bilirubina. To povzroči kopičenje v krvnem toku.

Ta pogoj pogosto ne povzroča simptomov, kadar pa se pojavijo, lahko vključujejo:

  • zlatenica
  • slabost
  • bruhanje
  • driska
  • manjše trebušno nelagodje

Disfunkcija jeter

Vsako stanje, ki vpliva na delovanje jeter, lahko povzroči kopičenje bilirubina v krvi. To je posledica tega, da vaša jetra izgubijo sposobnost odstranjevanja in predelave bilirubina iz krvnega obtoka.

Na delovanje jeter lahko vpliva več stvari, vključno z:

Pogosti simptomi disfunkcije jeter vključujejo:

  • zlatenica
  • bolečina ali otekanje trebuha
  • otekanje nog ali gležnjev (edem)
  • izčrpanost
  • slabost
  • bruhanje
  • enostavno modrice
  • temen urin
  • bled, krvav ali črn stolček
  • srbeča koža

Hepatitis

Hepatitis se zgodi, ko se vaša jetra vnamejo, pogosto zaradi virusne okužbe. Ob vnetju jetra ne morejo zlahka predelati bilirubina, kar povzroči kopičenje le-tega v krvi.

Hepatitis ne povzroča vedno simptomov, kadar pa se pojavijo, lahko vključujejo:

  • zlatenica
  • izčrpanost
  • temen urin
  • bolečine v trebuhu
  • slabost
  • bruhanje

Vnetje žolčnih kanalov

Žolčni kanali povezujejo jetra z žolčnikom odprtino tankega črevesa, imenovano dvanajstnik. Pomagajo premakniti žolč, ki vsebuje bilirubin, iz jeter in žolčnika v črevesje.

Če se ti kanali vnamejo ali zamašijo , žolča ni mogoče pravilno odcediti. To lahko privede do povečane ravni bilirubina.

Simptomi vnetja žolčnih kanalov lahko vključujejo:

  • bledi stolčki
  • temen urin
  • zlatenica
  • srbenje
  • slabost
  • bruhanje
  • nepojasnjena izguba teže
  • vročina

Intrahepatična holestaza nosečnosti

Intrahepatična holestaza nosečnosti je začasno stanje, ki se lahko zgodi v zadnjem trimesečju nosečnosti. Povzroči, da se iz jeter odteče žolč ali upočasni ali se v celoti ustavi. Tako jetra otežijo predelavo bilirubina iz krvi, kar vodi do visokih ravni bilirubina.

Simptomi nosečniške holestaze znotraj nosečnosti vključujejo:

  • srbeče roke in noge brez izpuščaja
  • zlatenica
  • simptomi žolčnih kamnov

Hemolitična anemija

Hemolitična anemija se zgodi, ko se krvne celice v vašem krvnem obtoku prehitro razgradijo. Včasih se gensko prenese, vendar lahko povzročijo tudi avtoimunske razmere, povečano vranico ali okužbo.

Simptomi te hemolitične anemije vključujejo:

  • izčrpanost
  • oteženo dihanje
  • omotica
  • glavoboli
  • bolečine v trebuhu
  • bolečina v prsnem košu
  • zlatenica
  • hladne roke ali noge

Bi moral biti zaskrbljen?

V mnogih primerih povišan bilirubin ni znak ničesar, kar bi bilo treba takoj zdraviti.

Če pa opazite katerega od naslednjih simptomov, za vsak slučaj pokličite zdravnika ali glavo na nujno oskrbo:

  • intenzivna bolečina v trebuhu ali nežnost
  • zaspanost ali dezorientacija
  • črni ali krvavi stolčki
  • bruhanje krvi
  • vročina 101 ° F ali več
  • enostavno modrice ali krvavitve
  • rdeči ali vijolični izpuščaji na koži

Spodnja črta

Visoka raven bilirubina je ponavadi znak, da v jetrih ali žolčniku nekaj ni v redu. Nekatera od teh stanj niso preveč resna, vendar jih je pomembno spremljati in zdraviti.

Kdor ima zlatenico, ki je glavni znak visoke ravni bilirubina, mora k zdravniku. Če zdravnik ni takoj prepričan, kaj povzroča visoke ravni bilirubina, se boste morda morali vrniti za dodatne preiskave krvi, jeter ali druge preiskave.

Vir: https://www.healthline.com/health/high-bilirubin#warning-signs

Proudly powered by Themelexus.com
Add to cart