Uvod in pregled

Uravnotežena raven holesterola je pomemben del za ohranjanje dobrega zdravja.

Jetra so največji organ v telesu, ki se nahaja v zgornjem desnem delu trebuha. Je v telesu glavni razstrupljeval organ. Shranjuje glikogen, ki ga telo porablja za energijo. Pomembno je tudi pri presnovi maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin. Zdrava jetra vse to opravijo neopaženo.

Pomembna funkcija jeter je proizvajanje in čiščenje zaupanja vreden vir holesterola v telesu. Večina pozornosti, usmerjene v holesterol, opisuje njegovo potencial za škodljive učinke na zdravje. Toda holesterol je nujen za ustvarjanje hormonov, vitamina D in encimov, potrebnih za prebavo.

Snopiči, imenovani lipoproteini, prenašajo holesterol po telesu. Dve pomembni vrsti sta lipoproteini visoke gostote (HDL) in lipoproteini z nizko gostoto (LDL). “Visok” in “nizek” se nanašata na relativni delež beljakovin v maščobi v svežnju. Telo potrebuje obe vrsti v urejenih razmerjih.

Zdrava raven holesterola v telesu

Pomembno je vedeti ravni HDL (“dobrega” holesterola), LDL (“slabega” holesterola) in skupnega holesterola v telesu. Grobo oceno celotnega holesterola HDL, plus LDL, plus petina tretje vrste maščob imenovane trigliceridov.

The Nacionalni zavod za srce, pljuča in kri in zaupanja vreden vir priporoča naslednje stopnje:

Ravni HDL najmanj 40 miligramov na deciliter (mg / dL) v krvi. Vse manj kot to poveča tveganje za srčne bolezni. Raven vsaj 60 mg / dL pomaga zmanjšati tveganje za bolezni srca.

Zapleti pri delovanju jeter

Zapleti pri delovanju jeter lahko ovirajo sposobnost za proizvodnjo ali čiščenje holesterola. Naslednja stanja lahko vplivajo na jetra na način, da povzročijo nenormalno raven holesterola.

Nealkoholna bolezen maščobnih jeter

Najpogostejša oblika okvare jeter je brezalkoholna bolezen maščobnih jeter (NAFLD). Prizadene približno četrtino prebivalstva. Pogosto ga opazimo pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali sladkorno boleznijo.

NAFLD je povezan z dislipidemijo , nenormalno raven holesterola in podobnih spojin v krvi. NAFLD lahko sprožilipodistrofija Zaupan vir, nepravilnosti pri razporejanju maščob.

NAFLD pokriva spekter pogojev. Znotraj NAFLD je resnejši brezalkoholni steatohepatitis (NASH). Diagnoza NASH pogosto vodi do ciroze, odpovedi jeter in hepatocelularnega karcinoma.

Ciroza

Ciroza lahko povzroči brazgotinjenje in prepreči, da bi jetra izvajala osnovne presnovne funkcije. Pogoj je reakcija na dolgotrajno poškodbo organa. Poškodba lahko vključuje vnetje zaradi bolezni, kot je hepatitis C. Po hepatitisu C je dolgotrajna zloraba alkohola najpogostejši vzrok ciroze v ZDA.

Droge

Drug pomemben vzrok težav z jetri je škoda zaradi zdravil. Naloga jeter je presnavljanje kemikalij v telesu. Zaradi tega so dovzetna za poškodbe zaradi zdravil na recept, brez recepta ali za rekreacijo.

Pogoste poškodbe jeter, ki jih povzročijo zdravila:

Akutni hepatitis

Povezana zdravila:

• acetaminofen
• bromfenak
• izoniazid
• nevirapin
• ritonavir
• troglitazon

Kronični hepatitis

Povezana zdravila:

• dantrolena
• diklofenak
• metildopa
• minociklin
• nitrofurantoin

Mešani vzorec ali atipični hepatitis

Povezana zdravila:

• ACE inhibitorji
• amoksicilin-klavulanska kislina
• klorpromazin
• eritromicin
• sulindac

Nealkoholni steatohepatitis

Povezana zdravila:

• amiodaron
• tamoksifen

Mikroveskularna steatoza

Povezana zdravila:

• NRTI
• valprojska kislina

Venookluzivna bolezen

Povezana zdravila:

• busulfan
• ciklofosfamid

Po prenehanju jemanja zdravila poškodbe jeter običajno niso hude in pogosto izzvenijo. V redkih primerih je škoda lahko huda ali trajna.

Preberite več: Maščobna jetra »

Učinki visokega holesterola

Visoka raven holesterola LDL povečuje tveganje za nastanek maščobnih oblog na posodah, ki prinašajo kri v srce. Prenizka raven holesterola HDL namiguje, da telo morda ne bo moglo odstranjevati plakov in drugih maščobnih oblog iz telesa. Oba stanja ustvarita tveganje za srčno bolezen in srčni infarkt.

Kdaj k zdravniku

Poškodba jeter lahko napreduje mesece ali leta brez simptomov. Po pojavu simptomov je poškodba jeter pogosto obsežna. Nekateri simptomi upravičujejo obisk zdravnika. Tej vključujejo:

• zlatenica (rumena koža in oči)
• utrujenost
• šibkost
• izguba apetita
• kopičenje tekočine znotraj trebuha
• nagnjenost k modricam enostavno

Diagnoza

Zdravnik lahko diagnosticira težave z jetri, če opazuje vaše simptome in anamnezo. Lahko se tudi preizkusite v jetrni funkciji. Ti testi vključujejo

Test jetrnih encimov :Pogosti encimi na tej plošči so alanin transaminaza, aspartat transaminaza, alkalna fosfataza in gama-glutamil transpeptidaza. Visoka vsebnost katerega koli od teh encimov lahko kaže na škodo.

Test jetrnih beljakovin : Nizka raven beljakovin globulin in albumin lahko kaže na izgubo delovanja jeter. Prothrombin je jetrni protein, potreben za strjevanje. Skupni test meri, koliko časa traja strjevanje krvi. Počasen čas strjevanja lahko pomeni pomanjkanje protrombina in poškodbe jeter.

Bilirubin test: Kri prevaža bilirubin v jetra in žolčnik. Nato se izloči v blatu. Kri v urinu ali presežek bilirubina v krvi lahko pokažejo okvaro jeter.

Posamezna lipoproteinska plošča : Skupina skupaj preskuša holesterol v krvi in ​​trigliceride. Kri navadno odvzamejo po postu.

Preberite več: Preizkusi delovanja jeter »

Zdravljenje

Zdravljenje jetrnih motenj se pogosto začne z obravnavanjem osnovnega stanja. Različna jetrna stanja zahtevajo posebne prehranske spremembe, vendar ima Ameriška fundacija za jetra nekaj splošnih nasvetov.

Zdravljenje visokega holesterola vključuje prehranske smernice, kot so tiste pri boleznih jeter. Medicinsko zdravljenje visokega holesterola pogosto vključuje tudi razred zdravil, imenovanih statini. Raziskovalci so preučili, ali so statini varni za ljudi z jetrno boleznijo.

“Na splošno so statini varni pri bolnikih z jetrnimi obolenji,” pravi David Bernstein, dr. Med., FACG, šef hepatologije pri Northwell Healthu in profesor medicine na šoli medicine Hofstra Northwell v Hempsteadu, NY. “Bolnike, ki imajo dekompenzirano cirozo, je treba nadzorovati zelo natančno, na splošno pa so varni.”

“Ali obstaja tveganje? Da, vendar gre za zelo majhno tveganje in bolnike spremljamo v prvih treh do šestih mesecih, “pravi Bernstein.

Outlook

Terapevtski posegi obljubljajo učinkovitejši nadzor holesterola, tudi med ljudmi z jetrnimi obolenji. Toda spremembe življenjskega sloga in prehrana ostajajo pomembni in učinkoviti deli celovitega pristopa k nadzoru holesterola z vključenostjo jeter.

The Nacionalni zavod za srce, pljuča in kri in zaupanja vreden vir predlaga, kako nadzirati visoko raven holesterola v krvi s spremembo prehrane in življenjskega sloga:

Bernstein meni, da so te smernice življenjskega sloga dober nasvet za vse, ki poskušajo ohraniti raven holesterola, vključno s tistimi, ki jim je dodan izziv osnovna bolezen jeter.

vir: https://www.healthline.com/health/liver-cholesterol#prevention